Объемные образования головного мозга как причина повышения внутричерепного давления (ВЧД) у детей. Особенности
Углубленное изучение причин внутричерепной гипертензии имеет не только чисто научный интерес. Оно является существенным компонентом выбора наилучшего способа лечения гипертензии у данного больного.
С практической точки зрения, лучше всего рассматривать повышение внутричерепного давления (ВЧД) как результат возрастания объема одного из трех составляющих: мозговой ткани, СМЖ или крови. Эта концепция не абсолютно точна, однако она помогает осмыслить внутричерепную гипертензию и способы ее лечения.
Лучше всего разработаны патофизиологические аспекты внутричерепной гипертензии при растущих внутричерепных объемных процессах. Как правило, чем с большей скоростью распространяется патологический процесс, тем быстрее возрастает внутричерепное давление (ВЧД) по отношению к смещению мозга; в случае медленного увеличения объема даже при значительном смещении мозга внутричерепное давление (ВЧД) может оставаться низким.
Если патологический очаг продолжает увеличиваться, возникает вклинение в намет мозжечка, при котором средние отделы височной доли пролабируют в пространство между свободным краем памета мозжечка и средним мозгом. Одновременно весь ствол мозга постепенно спускается вниз в направлении большого затылочного отверстия, что сопряжено с растяжением и разрывом нейронных структур и перфорацией сосудов, обеспечивающих артериальное кровоснабжение.
Если главной причиной повышенного внутричерепного давления (ВЧД) служит распространяющийся объемный процесс, то лучшим методом лечения является его удаление. Это приведет не только к восстановлению нормального внутричерепного давления (ВЧД), но и к обратному развитию травматичного и опасного процесса смещения мозга и его вклинения.
Если мозг уже сместился применение других методов снижения давления (дренаж СМЖ из противоположного желудочка, люмбальная пункция) не только неэффективно, но и чревато дальнейшим смещением.
- Читать "Отек головного мозга как причина повышения внутричерепного давления (ВЧД) у детей. Особенности"
Оглавление темы "Повышенное внутричерепное давление (ВЧД)":- Внутричерепное давление в норме. Особенности у детей
- Повышение внутричерепного давления (ВЧД) у детей. Последствия
- Частота повышения внутричерепного давления (ВЧД) у детей. Особенности
- Диагностика повышения внутричерепного давления (ВЧД) у детей. Принципы регистрации
- Объемные образования головного мозга как причина повышения внутричерепного давления (ВЧД) у детей. Особенности
- Отек головного мозга как причина повышения внутричерепного давления (ВЧД) у детей. Особенности
- Влияние размера очага образования головного мозга на внутричерепное давление. Особенности
- Влияние объема спинномозговой жидкости на внутричерепное давление. Особенности
- Мозговой кровоток при внутричерепной гипертензии. Особенности
- Клиника внутричерепной гипертензии. Неврологические проявления