Атаксия при GM2-ганглиозидозе - клиника, диагностика
GM2-ганглиозидоз (MIM 272800) — прогрессирующее аутосомно-рецессивное нейродегенеративное заболевание, обусловленное недостаточностью лизосомального фермента гексозаминидазы А (ген локализован на хромосоме 15q). Известны различные клинические варианты GM2-ганглиозидоза — от раннедетского (болезнь Тея—Сакса) до взрослого.
Если в раннем детском возрасте болезнь проявляется задержкой развития, параличами, припадками, слепотой с феноменом «вишневой косточки» на глазном дне, то в редких случаях GM2-ганглиозидоза у взрослых лиц ведущими клиническими проявлениями служат медленно прогрессирующее расстройство походки (по спастико-атактическому типу), дискоординация в конечностях, дистония, дизартрия, дистальные амиотрофии, невропатия, деменция.
На секции выявляется диффузное поражение нейронов с «зебровидными» включениями и накоплением GM2-ганглиозида. КТ/МРТ-картина неспецифична и показывает глобальную атрофию мозжечка.
Диагноз основывается на результатах исследования активности гексозаминидазы А в клетках крови, причем отмечается четкая корреляция между активностью фермента и формой болезни: при остаточной активности фермента 0,1 % от нормы развивается фенотип болезни Тея—Сакса, при активности 0,5% — поздняя детская и юношеская формы, при активности 2—4% — взрослая форма (Bertini Е. et al.).
Лечение не разработано.
- Вернуться в оглавление раздела "неврология"
Оглавление темы "Митохондриальные атаксии":- Нейросенсорная тугоухость, атаксия и миоклонус - клиника, диагностика
- Синдром Кернса—Сэйра - клиника, диагностика
- Лечение митохондриальных атаксий
- Синдром Лея - клиника, диагностика
- Атаксии при нарушениях контроля стабильности митохондриальной ДНК
- Атаксии при нарушениях утилизации митохондриальных субстратов
- Церебротендинальный ксантоматоз (ксантоматоз мозга и сухожилий) - клиника, диагностика
- Болезнь Ниманна—Пика - клиника, диагностика
- Абеталипопротеинемия (синдром Бассена—Корнцвейга) - клиника, диагностика
- Атаксия при GM2-ганглиозидозе - клиника, диагностика