Ипохондрия. Личностные расстройства.
Термином «ипохондрия» обозначают патологическую фиксацию на телесных функциях и ощущениях, которая сопровождается страхом или убеждением в наличии серьезного заболевания. Обычно ипохондрия представляет собой проявление депрессии, что обсуждается в следующей главе. В остальных случаях она сочетается с шизофренией или неврозом. Во всех случаях развития у молодых пациентов ипохондрии, не связанной с кратковременным действием стрессовых факторов, следует заподозрить психическое расстройство. Только у 15 % больных с ипохондрией не выявляется признаков другого психического заболевания (первичная ипохондрия).
У многих невротических личностей периодически развивается депрессия; в таких случаях ипохондрические симптомы могут представлять реакцию на невроз или быть одним из проявлений депрессии.
Подчеркнем еще раз, что «личность» — наиболее емкий из всех психологических терминов, обобщающий все физические и психологические черты индивидуума, которые отличают его от других.
В данной главе уместно привести два распространенных взгляда на черты личности. В соответствии с первым из них определенные черты или типы личности имеют сходство с вариантами неврозов или психозов. В отношении отдельных личностных типов, таких как параноидный, шизоидный, циклотимический, обсессивно-компульсивный, установление подобной связи представляется обоснованным. В соответствии со вторым взглядом примерно у 15 % индивидуумов определенные личностные черты приводят к дезадаптации, вызывая значительное нарушение деятельности и внутреннее напряжение, что расценивается как личностное расстройство.

В DSM-IV выделяется 10 типов личностных расстройств:
• Параноидный — недоверчивость и подозрительность в такой степени, что мотивы других интерпретируются как недоброжелательные.
• Шизоидный — избегание социальных контактов и бедность эмоциональных реакций.
• Шизотипинеский — неприязнь близких отношений с другими людьми, когнитивные или перцептуальные искажения, эксцентричность поведения.
• Асоциальный — неуважение или нарушение прав других людей.
• Пограничный — нестабильность в межличностных отношениях, самооценке и восприятии, а также выраженная импульсивность.
• Театральный — чрезмерная эмоциональность и поиск внимания со стороны окружающих.
• Нарциссический — самолюбование, потребность в восхищении со стороны других людей, недостаток эмпатии.
• Избегающий — избегание социальных контактов, чувство собственной неполноценности, чрезмерная чувствительность к негативной оценке со стороны окружающих.
• Зависимый — подчиненное и зависимое поведение, связанное с чрезмерной потребностью в заботе со стороны других.
• Обсессивно-компульсивный — чрезмерная любовь к порядку, совершенствованию и контролю.
Диагноз неуточненного личностного расстройства используется в двух ситуациях:
1) наличие нескольких различных типов личностных расстройств, но нет полного соответствия одному из них;
2) особенности личности соответствуют критериям личностного расстройства, но они не внесены в приведенную ранее классификацию (например, «пассивно-агрессивный», «неадекватный», «незрелый» тип и др.).
- Читать далее "Социопатия. Склонность к агрессии и насилию. Депрессивные растройства."
Оглавление темы "Невроз. Депрессия. Шизофрения.":1. Фобический невроз. Обсессивно-компульсивные растройства.
2. Женская истерия - болезнь Брике. Компенсаторный невроз.
3. Ипохондрия. Личностные расстройства.
4. Социопатия. Склонность к агрессии и насилию. Депрессивные растройства.
5. Реакция на утрату. Реактивные депрессии. Дистимия.
6. Эндогенная депрессия. Маниакально-депрессивный психоз.
7. Самоубийство. Нервная анорексия и булимия.
8. Шизофрении. Виды и типы шизофрении.
9. Признаки шизофрении. Диагностика шизофрении.
10. Паранойя. Параноидные состояния.