Зашивание простого сквозного ранения стенки тонкой кишки: техника операции, этапы

Ранение стенки тонкой кишки, произошедшее во время тазовой диссекции, не всегда требует резекции кишки, особенно если ее кровоснабжение сохранено. При осмотре кишки особое внимание обращают на цвет кишки, которая в норме должна быть розовой (рис. 1).

Края раны следует «освежить» тонкими ножницами (рис. 2 А, Б). Кровотечение из краев раны считается благоприятным признаком жизнеспособности тканей кишки. Дефект зашивают отдельными швами хромированным кетгутом 2-0 или 3-0 через все слои кишечной стенки (рис. 2 В). Второй погружающий ряд швов шелком 2-0 выполняют с захватом мышечной и серозной оболочек кишки (рис. 2 Г-Е). Линию швов промывают, а проходимость просвета кишки проверяют пальпацией указательным и большим пальцами.

Современная хирургическая техника подразумевает зашивание дефекта в один ряд отдельными швами PDS (полидиоксанон) 2-0 или шелком 3-0. Прошивают серозный покров, мышечный слой и слизистую оболочку с одной стороны, а затем в обратном порядке слизистую оболочку, мышечный слой и серозную оболочку с другой стороны раны. Сначала завязывают угловые швы, а затем все остальные. Рану промывают физиологическим раствором и проверяют ее состоятельность (рис. 3 А-В).

- Читать далее "Дивертикул Меккеля: техника операции, этапы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.3.2023