Операция при слиянии и сращении половых губ: техника, этапы
Тонкие спайки между малыми половыми губами часто встречаются у новорожденных и, как правило, не требуют вмешательств.
Слияние малых половых губ обычно связано с врожденной гиперплазией надпочечников и может потребовать дальнейшей диагностики, особенно при неоднозначном строении наружных половых органов и женском наборе хромосом.
При сращениях малых половых губ лечение заключается в местном применении эстрогенов. При отсутствии эффекта от консервативной терапии следует провести хирургическую коррекцию по достижении полового созревания.
Б. Для выявления сращений и идентификации средней линии для разреза применяется зажим Келли. В. Ткани сшиваются отдельными узловыми швами
Для определения степени слияния/сращения и уточнения состояния нижних отделов влагалища полезно провести исследование в условиях общей анестезии (рис. 1 А). В наружное отверстие введен зажим Келли, что позволяет увидеть тонкие сращения (рис. 1 Б).
По средней линии выполняется разрез скальпелем или электроножом, который продлевают книзу до задней спайки. Края эпителия обшивают отдельными швами викрилом 3-0 (рис. 1 В).
Могут быть назначены препараты с высокими дозами эстрогенов и настоятельно рекомендован контрольный осмотр один или два раза на протяжении последующих 6 нед. для оценки процесса заживления. По нашим наблюдениям, расширение входа во влагалище требуется редко.
- Читать далее "Операция при атрезии девственной плевы (гимена): техника, этапы"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.1.2023