Биопсия стенки влагалища: техника операции, этапы

В норме влагалищная стенка не содержит никаких желез. Однако в условиях аденоза (развившегося спонтанно или под воздействием диэтилстилбэстрола [DES] во внутриутробном периоде) в слизистом или подслизистом слое стенки влагалища можно обнаружить железы, секретирующие слизь (рис. 1 А, Б). Эти образования проявляются грануляциями, криптами, кистами или ходами (рис. 2 А, Б).

При подозрении на аденоз патологический очаг необходимо биоптировать для исключения аденокарциномы. Кроме того, при аденозе повышен риск плоскоклеточной интраэпителиальной неоплазии вследствие подверженности множественных зон соединения плоскоклеточного и цилиндрического эпителия внешним воздействиям, сопряженным с коитусом.

Биопсия стенки влагалища
Рисунок 1. A. Полное отсутствие плоскоклеточного эпителия, покрывающего эктоцервикс, у женщины, подвергшейся воздействию диэтилстилбэстрола (DES). В сводах влагалища также присутствует только железистая ткань. Б. У другой пациентки, также подвергавшейся воздействию DES, наблюдается обширная плоскоклеточная метаплазия (розового цвета) с вкраплениями железистой ткани (красного цвета)
Биопсия стенки влагалища
Рисунок 2. A. Железистая ткань, подобная грануляции, расположенная в боковом своде влагалища, представляет собой аденоз. Б. Видны крипты и устья желез. Биопсия этой зоны выявляет слизистые железы под поверхностью плоскоклеточного метапластического эпителия
Биопсия стенки влагалища
Рисунок 3. Прицельную биопсию влагалищного эпителия выполняют под кольпоскопическим контролем. Пациентка может испытывать незначительный дискомфорт во время этой процедуры
Биопсия стенки влагалища
Рисунок 4. А. Экспозицию влагалищных сводов для прицельной биопсии обеспечивает выведение шейки матки титановым крючком с длинной рукояткой. Б. Без использования крючка было бы трудно провести адекватный кольпоскопический обзор боковых сводов

Биопсию влагалища проводят аналогично биопсии, выполняемой при патологии шейки матки (в частности, с применением длинных биопсийных щипцов) (рис. 3).

Экспозиция патологического очага может вызывать затруднения; в этих ситуациях манипуляционный крючок помогает приблизить очаг к полю обзора кольпоскопа (рис. 4 А, Б).

- Читать далее "Удаление кисты влагалища: техника операции, этапы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.1.2023

Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.