Подвешивание влагалища к подвздошно-копчиковой фасции при выпадении свода: техника операции, этапы

В 1963 г. Инмон описал двустороннюю фиксацию выпавшей верхушки влагалища к подвздошно-копчиковой фасции непосредственно книзу от седалищной ости. Техника операции следующая.

1. По срединной линии, как при задней кольпорафии, вскрывают заднюю стенку влагалища, а затем отсепаровывают с обеих сторон прямокишечно-влагалищное пространство до мышцы, поднимающей задний проход.

2. Диссекцию тупо продолжают до седалищной ости.

3. Недоминирующей рукой хирург сдвигает прямую кишку вниз и медиально, надавливая на область, расположенную на 1-2 см каудальнее и сзади от седалищной ости на подвздошно-копчиковой мышце, обнажая, таким образом, фасцию (рис. 12).

Глубоко на мышцу, поднимающую задний проход, и на фасцию накладывают рассасывающийся шов 0. Оба конца шва проводят, затем ипсилатерально через задний край верхушки влагалища и удерживаются зажимами. То же самое повторяют на противоположной стороне.

4. Выполняют заднюю кольпорафию и закрывают разрез влагалища. Оба шва завязывают, поднимая, таким образом, обе задние части верхушки влагалища (см. рис. 12). Эту операцию часто выполняют вместе с кульдопластикой или подвешиванием к крестцово-маточной связке.

- Читать далее "Подвешивание влагалища к крестцово-маточной связке при выпадении свода: техника операции, этапы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.1.2023