Лапароскопическая сальпингоофорэктомия: техника операции, этапы

Сальпингоофорэктомия считается методом выбора при лечении кист яичников у женщин в перименопаузе и в постменопаузе, так как этот объем вмешательства значительно снижает риск разрыва кисты или опухоли. Предоперационное обследование и подготовка аналогичны таковым при удалении кисты яичника.

Техника сальпингоофорэктомии следующая. Брюшину рассекают латеральнее яичниковых сосудов (рис. 1). В забрюшинном пространстве идентифицируют мочеточник, соединенный с задним листком широкой связки (рис. 2).

Рисунок 1. Захватывают и вскрывают брюшину латеральнее яичниковых сосудов и краниальнее круглой связки Лапароскопическая сальпингоофорэктомия

Рисунок 2. Выполняют диссекцию забрюшинного пространства и идентифицируют мочеточник

Выше мочеточника в листке широкой связки создают «окно». Коагулируют и пересекают яичниковые сосуды (рис. 3). Перед коагуляцией обязательно уточняют локализацию мочеточника (рис. 4).

Рисунок 3. Яичниковые сосуды коагулируют биполярным зажимом Лапароскопическая сальпингоофорэктомия

Рисунок 4. Мочеточник (стрелка) должен находиться в поле зрения на протяжении всей процедуры

Коагулируют и пересекают собственную связку яичника (рис. 5). Препарат помещают в контейнер. В конце вмешательства хорошо видна анатомия забрюшинного пространства (рис. 6).

Рисунок 5. Коагулируют собственную связку яичника Лапароскопическая сальпингоофорэктомия

Рисунок 6. Хорошо виден мочеточник (стрелка). Видна внутренняя подвздошная артерия, от которой отходят пупочная артерия (наконечник стрелки) и маточная артерия. Маточная артерия идет параллельно мочеточнику до перекреста с ним

- Читать далее "Лапароскопическая операция при внематочной беременности (эктопической беременности): техника операции, этапы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.3.2023

Оглавление темы "Лапароскопические операции в гинекологии.":