Ксенографты при стриктуре и рубце влагалища: техника операции, этапы

Ксенографты — бесклеточные экстракты коллагена с или без компонентов дополнительной внеклеточной животной матрицы. Они различаются по источнику (коровы или свиньи) и по месту забора ткани (перикард, кожа или подслизистая оболочка тонкого кишечника), а также тем, применялось ли химическое перекрестное связывание при обработке материала.

Ксенографты производства Surgisis Biodesign (Cookk Biotech Inc. West Lafayette, Indiana) представляют собой материал внеклеточной матрицы из подслизистой оболочки тонкого кишечника свиньи. Он содержит структурные и функциональные тканеспецифично-ориентированные белки для прямого заживления и ремоделирования ткани.

Продукт Surgisis Biodesign применялся в качестве альтернативы расщепленным кожным лоскутам у пациентов с глубокими язвами ноги и гранулирующими открытыми ранами кожи. Доступны ксенографты различной толщины и размера.

Ксенографты при стриктуре и рубце влагалища

Рисунок 11. Представлено применение 4-слойного материала с внеклеточной матрицей Surgisis Biodesign (Cook Biotech Inc. West Lafayette, Indiana) для замещения ткани после реконструкции влагалища и промежности. А. Большой дефект вдоль дистального отдела задней стенки влагалища и промежности после иссечения сетчатого протеза по поводу диспаурении. Простое зашивание раны может привести к сужению входа во влагалище. Б. Трансплантат фиксирован швами. В. Проведено иссечение болезненного вертикального рубца в верхней части влагалища, дефект укрыт трансплантатом. Г. Верхний отдел влагалища через 6 нед. Д. Рубец в области промежности после эпизеотомии, вызывающий диспаурению. Е. Большой дефект промежности после иссечения рубца. Ж. Трансплантат фиксирован швами в месте перекрывания дефекта. З. Область промежности через 6 недель после хирургического вмешательства

Рисунок 11. Окончание. И. Расхождение раны после срединно-латеральной эпизиотомии. К. Рана укрыта трансплантатом. Л. Спустя 9 нед. после пересадки

В практике авторов были факты успешного использования четырехслойного ксенографта Surgisis Biodesign для заполнения брешей в эпителии влагалища или кожи промежности в случаях, где сопоставление (сближение) тканей могло вызвать сужение или укорочение органа. Процедура заключается в отслаивании эпителия и размещении трансплантата под ним с фиксацией швами (рис. 11).

В основном трансплантат хорошо приживается и перестраивается таким образом, что становится практически неотличимым от окружающих тканей.

Фактически он применяется вместо кожных трансплантатов. Рекомендуется использовать подслизистую оболочку тонкой кишки свиньи вместо свиной кожи для дефектов эпителия.

- Читать далее "Пластика промежностным лоскутом при стриктуре и рубце влагалища: техника операции, этапы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.1.2023

Оглавление темы "Операции на влагалище.":