Пластика кожным лоскутом при стриктуре и рубце влагалища: техника операции, этапы

Кожные лоскуты можно использовать для устранения стеноза или короткости влагалища. Полнослойные лоскуты в отличие от расщепленных меньше подвержены сокращению.

Полнослойный лоскут, состоящий из дермы и эпидермиса (всю жировую ткань удаляют), можно забрать с любого места тела. Разрезы, ослабляющие натяжение тканей, выполняют в области стеноза, и лоскут (или лоскуты) фиксируют тонкими рассасывающимися швами. Влагалище тампонируют влажной марлевой салфеткой не менее чем на 24 ч.

Пластика кожным лоскутом при стриктуре и рубце влагалища

Рисунок 10. А. У пациентки наблюдается полная облитерация влагалища (несмотря на пять предыдущих процедур по реконструкции влагалища) вследствие недиагностированного красного плоского лишая. Б. После нескольких месяцев лечения стероидами и метотрексатом ткани выглядят значительно лучше. Автором выполнена операция по Макиндо. В. Через 8 дней после первоначальной диссекции, во время которой была произведена трансплантация кожного лоскута, было проведено удаление протектора влагалища и оказалось, что лоскут прижился, обеспечив адекватную длину и диаметр неовлагалища

Расщепленные кожные лоскуты, как правило, приживаются лучше, так как им требуется меньшая неоваскуляризация, чем для полнослойных лоскутов, часто применяющихся для создания неовлагалища (например, при операции Макиндо).

Все свободные кожные лоскуты, применяемые для реконструкции влагалища, подвержены сокращению. Крайне важно ежедневно выполнять расширение или использовать протез для сохранения глубины влагалища и его диаметра (рис. 10).

- Читать далее "Ксенографты при стриктуре и рубце влагалища: техника операции, этапы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.1.2023

Оглавление темы "Операции на влагалище.":