1. Сенсорные функции ноцицепции
2. Нейронная основа ноцицепции
3. Резюме
4. Список использованной литературы

а) Сенсорные функции ноцицепции. Легкое прикосновение к коже острым предметом (колючкой, коротким волосоком) обнаруживается расположенными в эпидермисе ноцицепторами быстрее, чем расположенными глубоко в дерме осязательными механорецепторами.

1. Свойства ноцицепции. Ноцицепция опосредует многочисленные болевые ощущения, которые могут быть описаны с помощью определенного перечня слов (MPQ: McGill Pain Questionaire, SES: шкала болевых ощущений). По результатам опытов с селективной блокадой нервов колющая боль приписывается афферентам III группы, жгучая боль — афферентам IV группы.

Как кодируются давящая, ноющая боль и другие болевые ощущения, неизвестно, и в отличие от вкусовых ощущений для чувства боли до сих пор нет четко определенного перечня основных качеств. Кроме того, ноцицептивной системой опосредуется и ощущение зуда. Не все обусловленные ноцицептивной системой ощущения обязательно идентифицируются как боль: «едкий запах» и «острый вкус» ощущаются благодаря ноцицептивной чувствительности слизистых оболочек, острота вязальной спицы или колючесть шерстяной ткани ощущаются благодаря ноцицептивной чувствительности кожи.

2. Пространственное разрешение. Пространственное разрешение ноцицепции на определенных участках кожи столь же высоко, как и разрешающая способность механорецепции (порог пространственного различения составляет около 1 см). Областей кожи с повышенным разрешением, таких как подушечки пальцев или язык для осязания (с разрешением 0,5-1 мм), для ноцицепции не существует.

Ноцицепция опорно-двигательного аппарата и внутренних органов имеет гораздо худшее пространственное разрешение, поэтому ощущаемая боль регулярно локализуется неправильно. Таким образом, для ноцицепции в целом характерно небольшое пространственное разрешение.

б) Нейронная основа ноцицепции. Свободные нервные окончания в эпидермисе многочисленны и функционируют преимущественно как ноцицепторы. Они реагируют на действительное или потенциальное повреждение ткани. Низкочастотные серии потенциалов действия ноцицептивных афферентов (ниже 1 Гц) воспринимаются неосознанно.

1. Периферические ноцицепторы. Ноцицептивные афференты оканчиваются свободными нервными окончаниями немиелинизированных (IV группа) и тонких миелинизированных нервных волокон (III группа) в эпидермисе, дерме, частях опорно-двигательного аппарата и в некоторых внутренних органах.

В эпидермисе эти окончания достигают верхних живых клеточных слоев — идеальное расположение для определения действительного или потенциального повреждения ткани (ноцицептивный стимул). Ноцицепторы полимодальны и реагируют на механические, термические и химические раздражители. Их порог раздражения для физических стимулов выше, чем порог раздражения соответствующих специфических механорецепторов и терморецепторов.

При точечном и кратковременном раздражении ноцицепторы могут в порядке исключения из-за своего поверхностного положения реагировать с большей чувствительностью, чем залегающие глубже механорецепторы (например, шерстяное волокно действует с небольшой силой, но на очень маленькую площадь, что вызывает деформацию только в пределах поверхностных слоев эпидермиса). Ноцицепторы медленно адаптируются при адекватной стимуляции и, следовательно, являются пропорционально-дифференциальными датчиками.

2. Рефлексы и восприятие. Низкочастотные серии потенциалов действия ноцицептивных афферентов (ниже 1 Гц) воспринимаются неосознанно. Для формирования болевого ощущения требуется значительная временная и пространственная суммация в центральных синапсах (центральный порог возбуждения). Однако сама по себе низкочастотная активность приводит к высвобождению вазоактивных нейропептидов на периферии (CGRP, calcitonin gene related peptide, или субстанция Р), а спинальные моторные рефлексы могут запускаться через ноцицептивные афференты без сопутствующего болевого ощущения.

Сложное взаимодействие ноцицепции, активация защитных механизмов и болевое ощущение описываются в отдельной статье на сайте - просим Вас пользоваться формой поиска по сайту выше.

в) Резюме. Сенсорные функции и нейронная основа ноцицепции. Основной функцией ноцицепции является неосознанный запуск защитных механизмов в ответ на повреждающие внешние и внутренние стимулы, а также формирование осознанного болевого ощущения. Наряду с этим ноцицепция осуществляет некоторые сенсорно-дискриминантные функции, такие как локализация острых раздражителей или ощущение интенсивности острого вкуса.

Периферическими ноцицепторными рецепторами являются свободные нервные окончания афферентов III и IV групп. Они полимодальны и с относительно высоким порогом возбуждения реагируют на механические, термические и химические стимулы. Их адекватным раздражителем служит фактическое или потенциальное повреждение ткани.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Висцерорецепция - с точки зрения физиологии человека"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.2.2025