Миокардит - воспалительный процесс в мышце сердца. Имеется множество причин воспалительного поражения миокарда, которые включают инфекционные агенты, физические, химические, лекарственные и радиационные воздействия.

Патогномоничных симптомов заболевания не существует. Клинические проявления миокардитов варьируют от бессимптомных изменений ЭКГ до выраженной недостаточности кровообращения. Осложнениями заболевания являются эмболии в сосуды большого круга кровообращения и ветви легочной артерии.

При лабораторных исследованиях в ряде случаев выявляют признаки перенесенной инфекции и воспалительного процесса (повышение активности ферментов, что может симулировать инфаркт миокарда). При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки возможно как отсутствие патологических изменений, так и увеличение размеров сердца с признаками застоя крови в легких и без них.

При электрокардиографии отмечаются нарушения ритма и проводимости (атриовентрикулярные блокады) и нарушения процесса реполяризации. Эхокардиография позволяет выявить диффузное снижение сократительной способности миокарда (регионарные нарушения кинетики стенок нехарактерны). Возможно наличие выпота в перикарде.

При радионуклидной вентрикулографии также выявляют диффузное (но не очаговое) нарушение сократительной способности миокарда. Среди радионуклидных исследований имеют значение также сцинтиграфия с Ga, 99mТс-пирофосфатом или 111In- моноклональными антителами к миозину, при которой выявляется повышенное накопление радиофармпрепаратов в пораженном миокарде. Эндомиокардиальная биопсия может показать наличие признаков воспаления миокарда, однако в диагностике миокардитов обладает низкой чувствительностью.

Лечение определяется этиологией миокардита и включает также симптоматическую терапию (аритмии, недостаточность кровообращения). Имеются противоречивые данные о целесообразности использования стероидных препаратов в острой фазе заболевания и, по-видимому, следует избегать назначения этих препаратов. Физическая нагрузка и гипоксия может неблагоприятно сказаться на поражении миокарда.

- Читать далее "Симптомы кардиомиопатии и ее диагностика"

1. Принципы лечения стенокардии
2. Симптомы инфаркта миокарда и его диагностика
3. Принципы лечения неосложненного инфаркта миокарда
4. Классификация осложнений инфаркта миокарда
5. Симптомы кардиогенного шока при инфаркте миокарда и его диагностика
6. Симптомы перикардита, разрыва сердца при инфаркте миокарда и их диагностика
7. Симптомы миокардита и его диагностика
8. Симптомы кардиомиопатии и ее диагностика
9. Симптомы митрального стеноза и его диагностика
10. Симптомы недостаточности митрального клапана и его диагностика