Нарушения ритма сердца при инфаркте миокарда
Аритмии являются самыми частыми осложнениями инфаркта миокарда, а желудочковые нарушения ритма - самой частой причиной смертельного исхода.
Рерперфузионные аритмии (при эффективном проведении тромболитической терапии) обычно исчезают самостоятельно и не требуют какой-либо медикаментозной терапии.
Желудочковые экстрасистолы наблюдаются более чем у 90% больных инфарктом миокарда и даже частые и ранние не являются предвестником фибрилляции желудочков.
Фактически в 50-60% случаев фибрилляция желудочков развивается без предшествующих аритмий. Профилактическое введение антиаритмических препаратов (лидокаина) в настоящее время не используется в клинической практике.
Нарушения проведения в атриовентрикулярном узле развиваются у 16-25% больных инфарктом миокарда.
Временная трансвенозная стимуляция сердца показана у следующих категорий больных:
- полная поперечная блокада сердца;
- атриовентрикулярная блокада II степени тип II;
- атриовентрикулярная блокада II степени тип I с гипоперфузией;
- синусовая брадикардия, не устраненная введением атропина с гипоперфузией;
- узловой или идиовентриуклярный ритм с низкой частотой желудочковых сокращений и гипоперфузией;
- высокий риск полной блокады;
- бифасцикулярная блокада с атриовентрикулярной блокадой I степени;
- остро возникшая бифасцикулярная блокада.
Классификация осложнений инфаркта миокарда по степени тяжести Л.Н. Николаевой и Д.М. Аронову
- Читать далее "Симптомы кардиогенного шока при инфаркте миокарда и его диагностика"
Оглавление темы "Болезни сердца":- Принципы лечения стенокардии
- Симптомы инфаркта миокарда и его диагностика
- Принципы лечения неосложненного инфаркта миокарда
- Классификация осложнений инфаркта миокарда
- Симптомы кардиогенного шока при инфаркте миокарда и его диагностика
- Симптомы перикардита, разрыва сердца при инфаркте миокарда и их диагностика
- Симптомы миокардита и его диагностика
- Симптомы кардиомиопатии и ее диагностика
- Симптомы митрального стеноза и его диагностика
- Симптомы недостаточности митрального клапана и его диагностика