Симптомы перикардита, разрыва сердца при инфаркте миокарда и их диагностика
Развивается на 2-4 сутки инфаркта миокарда. Проявляется болями, изменяющимися при изменении положения тела, шумом трения перикарда.
Постинфарктный синдром (синдром Дресслера). Иммунологическая реакция, развивающаяся на 1-12 неделе заболевания. Характеризуется плевритом, перикардитом и пневмонитом. Хороший терапевтический эффект отмечается при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов и стероидов, аспирин.
Разрывы сердца, как правило, осложняют течение первичного трансмурального инфаркта миокарда. К разрывам предрасполагает гипердинамический синдром и артериальная гипертензия, неадекватная физическая активность и психоэмоциональное перенапряжение в остром периоде инфаркта миокарда
Различают внешние (в ряде случаев могут приводить к формированию ложной аневризмы сердца) и внутренние разрывы миокарда. К последним относятся перфорация межжелудочковой перегородки и отрыв сосочковой мышцы.
Перфорация межжелудочковой перегородки проявляется пансистолическим шумом и быстро нарастающей сердечной недостаточностью Диагноз ставится на основании показателей катетеризации, вентрикулографии или эхокардиографии. Лечение хирургическое. Отрыв сосочковой мышцы чаще осложняет течение заднедиафрагмального инфаркта и приводит к митральной недостаточности.
Аневризма левого желудочка образуется в зоне инфаркта и приводит к сердечной недостаточности, аритмии. Диагностическое значение имеет сохраняющийся в течение длительного времени подъем сегмента ST на ЭКГ и зона дискинезии, выявляемая при эхокардиографии или вентрикулографии.
Тромбоэндокардит особенно часто наблюдается при аневризме сердца.
Учебное видео пункции перикарда в точке Ларрея
- Читать далее "Симптомы миокардита и его диагностика"
Оглавление темы "Болезни сердца":- Принципы лечения стенокардии
- Симптомы инфаркта миокарда и его диагностика
- Принципы лечения неосложненного инфаркта миокарда
- Классификация осложнений инфаркта миокарда
- Симптомы кардиогенного шока при инфаркте миокарда и его диагностика
- Симптомы перикардита, разрыва сердца при инфаркте миокарда и их диагностика
- Симптомы миокардита и его диагностика
- Симптомы кардиомиопатии и ее диагностика
- Симптомы митрального стеноза и его диагностика
- Симптомы недостаточности митрального клапана и его диагностика