Признаки бывают аналогичные, как и при других опухолях средостения. В общих чертах можно сказать, что до тех пор, пока тератомы малых размеров, они не создают трудностей для больного. Только тогда, когда они вырастают до значительных размеров, то появляется множество симптомов, которые сами по себе и не являются характерными, но при общей оценке они все же говорят о локализации болезненного процесса.

На рентгеновском снимке тератомы выглядят как солидные полукруглые или полуовальные, сравнительно густые тени, берущие начало в супраперикардиаль-ной части средостения и направляющиеся в латеральную сторону. В некоторых случаях они доходят до самого края грудной клетки, и тогда на основании рентгеновской картины трудно сказать, берет ли опухоль свое начало в средостении или в грудной стенке.

В некоторых случаях круглая тень тератомы сливается с тенью сердца. В таком случае ценные услуги оказывают послойные передне-задние и боковые снимки. На боковых снимках видна расположенная сразу же за грудиной полукруглая тень, наседающая на тень сердца; в некоторых случаях таким образом возникает тень в виде песочных часов. Рентгеновская картина тератом является в достаточной степени типичной, и если в ней находят более густые тени от костной ткани или зубов, то диагноз тератомы является надежным.

Тератома угрожает больному не столько злокачественностью, сколько своим чрезмерным ростом. Типичным для нее является то, что она совсем не реагирует на рентгенотерапию, что некоторые авторы употребляют с целью дифференциальной диагностики.

Кисты и кистозные образования в детском средостении и в парамедиастинальной области не являются большой редкостью. Их можно разделить на врожденные и приобретенные кисты. Врожденные кисты встречаются намного чаще, и Bradford их делит следующим образом:

1. эпидермоидные кисты,
2. дермоидные кисты,
3. кистозные тератомы,
4. перикардиальные целомические кисты,

5. бронхиальные кисты,
6. эзофагальные кисты,
7. гастроэнтерогенные кисты,
8. кистозные лимфангиомы.

Coury рассматривает не только кисты, но и тератомы как дисэмбриомы, т. е. образования эмбрионального происхождения с пороком развития. Эти дисэмбриоплазии он разделяет на гомопластические и гетеропластические. Гомопластическими являются такие дисэмбриомы, которые содержат только ткани или части органов из окружающей среды. Гетеропластическими являются такие дисэмбриомы, которые содержат также отдаленные ткани или части органов.

Согласно этому эпидермоидные, дермоидные кисты и кистозные тератомы являются гетеропластическими дисэмбриомами, так как они содержат части самых различных органов. Остальные кисты: перикардиальные, целомические, бронхогенные, эзофагальные, гастроэнтерогенные и кистозные лимфангиомы являются гомопластическими дисэмбриомами, так как они содержат только части грудных тканей.

- Читать далее "Эпидермоидные, дермоидные кисты средостения. Перикардиальные целомические и бронхогенные кисты"