Как мы выяснили за прошедшие несколько лет, ничего не может быть сделано, чтобы нормализовать обычный уровень глюкозы и инсулина в крови наших пациентов с акне, что бы уменьшило склонность к инсулинорезистентности, а также способствовало снижению доступности андрогенных рецепторов для андрогенов из любого источника.

В связи с этим недавно для этих целей было одобрено использование метформина, появились положительные сообщения о его эффективном применении среди пациентов с ИА/ГГ. FDA присвоила ему категорию безопасности применения при беременности В, значит, его стоит рассматривать для пациенток, пытающихся забеременеть (особенно если у них избыточная масса тела, или диагноз поликистозных яичников, или метаболический синдром).

Существуют обоснованные доказательства того, что метформин было бы разумно присоединить к режиму антиакне. Наиболее частый побочный эффект — это тошнота и рвота, поэтому лучше было бы начать прием препарата до наступления беременности, учитывая риск возникновения утренней тошноты. Начинайте с малого и постепенно.

Влияние молочных продуктов и продуктов с высокой гликемической нагрузкой (ГН) сильно пересекается с акне и несколькими другими заболеваниями и патологиями современных мужчин и женщин. Профилактика акне представляет собой пожизненное изменение диеты, и такие изменения являются общими для всей популяции, подвергающейся воздействию переработанных продовольственных продуктов, а не только для тех, у кого есть генетическая предрасположенность к акне.

Вульгарное акне связано с ожирением, ожирение связано с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), и с ним же (с СПКЯ) связан избыточный рост волос на лице. СПКЯ — причина облысения у женщин и ожирения. Ожирение связано с ИА/ГГ, инверсное акне связано с курением, курение связано с поздним акне у женщин. Хорошо изучены связи, соединяющие гиперинсулинемию и диабет с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом, и все это связано с молочными продуктами и увеличенной гликемической нагрузкой (ГН). Недавно были получены сведения, что часть вины может быть возложена на мясо, но (на настоящий момент) у нас нет эпидемиологических и клинических доказательств, свидетельствующих о том, что потребление мяса является частью проблемы акне.

Инсулинорезистентность — сложная проблема, ее история тонко вплетена в патогенез акне. Постоянное повышение уровня глюкозы, поступившей из пищи, вызывает постоянное повышение уровня инсулина. Инсулин пытается понизить уровень глюкозы, накапливая ее в виде гликогена в печени и других периферических тканях. Постоянно повышенный уровень инсулина является одним из триггерных факторов, приводящих к дерепрессии андрогенных рецепторов, и, как следствие, оказывает постоянное стимулирующее влияние на акне. До сих пор наиболее эффективным средством, способным противостоять этой ситуации, остается метформин, бигуанидин, который уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике и стимулирует поступление глюкозы в мышечные клетки и клетки печени, где она преобразуется и накапливается в виде гликогена, тем самым снижая ее уровень в крови. Метформин оказывает другие полезные метаболические эффекты (плюс некоторые побочные эффекты), было доказано его значение при акне и ИА/ГГ. Так как мы продолжаем искать альтернативы изотретиноину, скорее всего, мы увидим его большее применение при этих патологиях.

К другим заболеваниям и проблемам со здоровьем, при которых молочные продукты также являются потенциальной причиной, относятся рак простаты и груди, снижение женской фертильности, избыточная масса тела у новорожденных, повышенный риск кесарева сечения, увеличение внутриутробной смертности и частоты рождаемости близнецов. Другие многочисленные расстройства, связанные с потреблением молочных продуктов, связаны с аллергией, лактазной непереносимостью и другими факторами, не зависящими от механизма инсулина, поэтому они здесь не приведены.

Знания еще не полные, но идеи ясны. Если вы страдаете одной или более форм акне, вы должны следовать следующему алгоритму:
• Исключить все молочные продукты.
• Употреблять пищу с низкой гликемической нагрузкой (ГН).
• Исключить источники с преобладающим содержанием фруктозы.
• Нормализовать свою массу тела.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Мытье лица при прыщах (акне)"

1. Меры профилактики появления прыщей (акне)
2. Общие принципы лечения прыщей (акне)
3. Диета при акне - отказ от молочных продуктов
4. Пример узловой формы акне лица от молочных продуктов
5. Пример акне от молочных продуктов у подростка
6. Диета при акне - отказ от углеводов, сахара
7. Диета пещерного человека при акне - палеолитическая диета
8. Диета с фруктозой при акне
9. Вред и польза метформина при акне
10. Мытье лица при прыщах (акне)