Оказывается, некоторые пациенты до сих пор верят, что черные точки — грязь, попавшая в поры. Они должны знать, что эти пробки состоят из кератиноцитов, клеток, которые выстилают фолликулярный канал, и что они «застряли в пробке» в области открытия канала или просто под кожей.

Цвет возникает за счет того же химического вещества, меланина, который придает окраску нашей коже и обеспечивает нам загар. В случае акне каждый из комедонов должен быть вычищен из фолликулярного канала. Его сохранение повлечет проблемы в будущем.

Мягкое очищение для удаления кожного сала, макияжа и других частиц на поверхности кожи в конце дня благоразумно, но невозможно очистить комедоны, находящиеся под поверхностью кожи. Трение только еще больше повреждает высыпания, и от этого нужно отговаривать, вне зависимости от того, чем это осуществляется: полотенцем, мочалкой или «щеткой для лица» (ручной или электрической).

Только мыло и средства для умывания не вылечат акне, но в основном я рекомендую использовать самые мягкие средства, какие только возможны, потому что я буду применять другие раздражающие химические вещества на лице и хочу «оставить раздражение» для лекарств, в которых пациент действительно нуждается.

Предпочтение следует отдавать моющим мылам, являющимся синтетическими детергентами [synthetic detergent (syndet)], без цвета и со сбалансированным pH, но, как правило, достаточно использовать мягкие жидкие очищающие средства для лица или мыла с «пережиривающими добавками». Они должны наноситься голыми руками на влажную кожу мягкими круговыми движениями при помощи только кончиков пальцев, а затем аккуратно смываться чистой теплой водой.

Не допускается применение ни полотенец для лица, ни мочалок. Обладателям жирной кожи может потребоваться умыться второй раз, чтобы получить эффект «скрипящей кожи». Лицо можно промокнуть или вытереть сухим, чистым махровым полотенцем, предпочтительно постиранным со средствами, не содержащими ферментов, а также без использования кондиционеров и умягчителей воды.

Антибактериальные мыла рекомендуется использовать при акне легкой степени, но такие рекомендации давались до того, как стало ясно, что такие средства, вероятно, частично ответственны за биотропный эффект, который вызывает смещение баланса флоры лица в сторону образования грибков Malassezia за счет уничтожения «легко убиваемых» бактерий.

У меня есть пациенты, которые избегают таких средств, если только нет явных признаков, свидетельствующих о наличии бактериальной инфекции, что бывает редко.

Комедоны (во множественном числе) могут быть удалены физически, под давлением или растворены (лизированы) под действием комедолитика. Некоторые комедолитики не делают ничего, кроме как растворения и очищения пор. Другие имеют дополнительные свойства.

- Вернуться в оглавление раздела "дерматология."

1. Меры профилактики появления прыщей (акне)
2. Общие принципы лечения прыщей (акне)
3. Диета при акне - отказ от молочных продуктов
4. Пример узловой формы акне лица от молочных продуктов
5. Пример акне от молочных продуктов у подростка
6. Диета при акне - отказ от углеводов, сахара
7. Диета пещерного человека при акне - палеолитическая диета
8. Диета с фруктозой при акне
9. Вред и польза метформина при акне
10. Мытье лица при прыщах (акне)