Вирус герпеса человека 7 типа - краткий обзор:
- В небольшом проценте случаев является причиной развития внезапной эритемы.
- Первичная инфекция наблюдается чаще в более позднем возрастном периоде, чем инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6 типа.

а) Эпидемиология. По результатам исследований в 10% случаев внезапной эритемы возбудителем является вирус герпеса человека 7 типа (ВГЧ-7), при этом уровень заболеваемости ниже, а средний возраст заболевших детей больше, чем в случае инфекции, вызванной ВГЧ-6. Уровень распространенности инфекций ВГЧ-6 и ВГЧ-7 одинаковый среди взрослого населения. ВГЧ-7 можно выделить из слюны здоровых серопозитивных взрослых.

б) Этиология и патогенез. ВГЧ-7 относится к группе семейства β-Herpesviridae и гомологичен ВГЧ-6, однако по своим серологическим и биологическим свойствам отличается от ВГЧ-6. Впервые ВГЧ-7 был выделен из CD4+ Т-лимфоцитов здорового взрослого человека. CD4 является клеточным рецептором для ВГЧ-7. ВГЧ-7 вызывает персистирующую инфекцию в слюнных железах и передается, как предполагается, через слюну. В исследованиях in vitro вирус активировался из мононуклеарных клеток периферической крови, а ДНК вируса определялась также в CD4+ Т-лимфоцитах. Как и многие другие герпесвирусы, ВГЧ-7 может подавлять экспрессию CD4 и главный комплекс гистосовместимости I, что может способствовать развитию латентной инфекции. Реактивация ВГЧ-7 наблюдается чаще по сравнению с ВГЧ-6.

в) Клиника инфекции ВГЧ-7:

1. Внезапная экзаментема. В небольшом проценте случаев ВГЧ-7 служит причиной внезапной эритемы, при этом она развивается в более позднем возрасте, чем инфекция, вызванная ВГЧ-6, а менее яркие кожные высыпания появляются в более поздние сроки от начала заболевания

2. Розовый лишай. В некоторых исследованиях ДНК ВГЧ-7 была выделена в биоптатах кожи, мононуклеарах периферической крови и из плазмы пациентов, страдающих розовым лишаем. Другие исследования, однако, не подтверждают эти данные. Несмотря на отсутствие подтверждающих данных, предполагается, что воспалительный процесс в коже при розовом лишае приводит к реактивации ВГЧ-7 и ВГЧ-6.

3. Красный плоский лишай. ДНК ВГЧ-7 была выделена из биоптатов кожи в области высыпаний красного плоского лишая и не определена в свободной от высыпаний коже и у больных псориазом, однако для подтверждения связи между развитием красного плоского лишая и инфекции ВГЧ-7 необходимо проведение дальнейших исследований. ВГЧ-7 также был выделен у детей с приступами лихорадки.

г) Анализы при инфекции ВГЧ-7. В серологических исследованиях обнаружена определенная перекрестная реактивность между ВГЧ-7 и ВГЧ-6. Вследствие большой распространенности, для постановки диагноза недостаточно обнаружения только антител класса IgG. Культуральный метод выделения вируса из мононуклеарных клеток периферической крови занимает от 1 до 3 недель и не всегда доступен. Диагноз острой инфекции может быть установлен только с помощью ПЦР-диагностики бесклеточных материалов, таких как ликвор, сыворотка или плазма крови, поскольку в мононуклеарах периферической крови и тканях вирус находится в латентной форме. В диагностических целях также может использоваться иммуногистохимический анализ вирусных антигенов в биоптатах тканей.

д) Осложнения. Осложнения внезапной экзантемы, вызванной ВГЧ-7, включают острую гемиплегию и приступы лихорадки, гепатиты, а также поражение центральной нервной системы в виде энцефалита.

е) Прогноз и течение. Внезапная экзантема является самокупирующимся состоянием, не требующим специфического противовирусного лечения, однако у пациентов с пониженным иммунитетом заболевание может протекать в более тяжелых формах, требующих лечения.

ж) Лечение. Проводится по схемам, предложенным для лечения инфекций, вызванных ВГЧ-6, однако оценка его эффективности не проводилась.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Кожа при болезни рук, ног и рта (энтеровирусной инфекции Коксаки)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.5.2019