Кожа при болезнях крови (гематологических заболеваниях)
Гематологические болезни - краткий обзор:
- Изменения кожи и слизистых оболочек (например, бледность, желтуха, румянец, эритема и цианоз) часто свидетельствуют о скрытых гематологических нарушениях.
- Анемию лучше дифференцировать на основании объема эритроцитов.
- Мегалобластная анемия при недостатке витамина В12 отличается от анемии при дефиците фолиевой кислоты присутствием неврологических симптомов.
- Карциноидные опухоли вызывают приливы, обычно в течение 10 минут или менее; для сравнения, приливы при мастоцитозе длятся 30 минут или более.
- Истинная полицитемия представлена акро-цианозом, водным зудом, крапивницей, синдромом Свита и пурпурой.
- Морфологическая диагностика пурпуры начинается с трех «п»:
(1) почесывание,
(2) первичность и
(3) пальпируемость.
- Лейкоз кожи представляет собой локализованную или диссеминированную инфильтрацию кожи лейкозными клетками. Он является признаком диссеминации или системного заболевания, а также рецидивирующего лейкоза.
Гематология включает в себя изучение крови и кровеобразующих тканей. Принимая во внимание количество и разнообразие гематологических заболеваний, не удивительно, что часто встречаются их слизисто-кожные проявления. Множество гематологических злокачественных и псевдозлокачественных процессов могут включать инфильтрацию кожи атипичными клетками (специфические поражения), которые присутствуют преимущественно в коже.
Подобные состояния, как, например, лейкозы и лимфомы, дискразия плазменных клеток, включая миелому, гистиоцитозы Лангерганса и не-Лангерганса, рассматриваются в отдельной статье на сайте. Также в отдельной статье будут обсуждаться осложнения химиотерапии, лучевой терапии, использования цитокинов и трансплантации костного мозга. Первая часть данной главы посвящена дифференциальной диагностике пурпуры и ее проявлений, как результата серьезных гематологических нарушений.
Отдельные большие статьи на сайте посвящены неспецифическим проявлениям (неопухолевым), которые также могут быть связаны с болезнями системы крови. Несмотря на то, что лабораторная диагностика теперь широко доступна и обеспечивает раннее выявление таких состояний, как анемия и полицитемия, патологий, трудновыявляемых при физикальном осмотре, кожные проявления также важны для диагностики гематологических заболеваний и выработки стратегии их лечения.
Полный список симптомов при гематологических заболеваниях, представлен в таблице ниже. Некоторые симптомы подробно описаны в отдельных статьях на сайте.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Причины пурпуры и ее дифференциация"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.12.2018