Существуют различные клинические варианты плоского лишая (ПЛ), которые выделяются в зависимости от 1) конфигурации очагов, 2) морфологической структуры и 3) локализации поражения.

Эти варианты обусловлены очень тонкими и малопонятными особенностями заболевания. Типичные папулы могут претерпевать изменения с модификацией формы, морфологии или зон распределения.

Форма элементов:

1. Кольцевидная форма красного плоского лишая. Кольцевидные элементы встречаются примерно в 10% случаев и, как правило, представляют собой сгруппированные дугообразные папулы, которые формируют очаги в виде колец с периферическим распространением папул и разрешением в центральной части.

Чаще регистрируются у темнокожих пациентов и локализуются на мошонке и половом члене. Также о кольцевидном красном плоском лишае речь идет, когда на туловище и конечностях возникают крупные очаги, достигающие в диаметре 2-3 см, характеризующиеся гиперпигментацией и приподнятым внешним краем. Актинический красный ПЛ, наблюдаемый в субтропических зонах на подвергающихся инсоляции участках кожи у темнокожих молодых людей и детей, чаще всего имеет кольцевидные очаги.

2. Линейная форма красного плоского лишая. Папулы при красном плоском лишае могут располагаться линейно в результате травмы (феномен Кебнера) или реже, менее чем в 0,2% случаев, изолированно, как правило, на конечностях вдоль линий Блашко.

Считается, что формирование дугообразных (сегментарных) высыпаний обусловлено постзиготической мутацией, поражающей один из генов, отвечающих за образование клона кератиноцитов, предрасположенных к образованию красного плоского лишая. Также сообщается о развитии линейного красного плоского лишая, индуцированного лекарственными препаратами.

Необходимо дифференцировать линейный красный плоский лишай от одностороннего линейного невуса (nevus unius lateris), линейного лихена, воспалительного линейного веррукозного (бородавчатого) эпидермального невуса, линейного псориаза, линейной формы болезни Дарье-Уайта, отличающихся клиническими проявлениями и гистологической картиной.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Морфология элементов красного плоского лишая"

1. Причины и механизмы развития красного плоского лишая
2. Симптомы и клиника красного плоского лишая
3. Форма элементов красного плоского лишая
4. Морфология элементов красного плоского лишая
5. Локализация элементов красного плоского лишая
6. Особые формы красного плоского лишая и лихеноидные реакции
7. Анализы при красном плоском лишае
8. Прогноз и течение красного плоского лишая
9. Лечение красного плоского лишая слизистых
10. Лечение красного плоского лишая кожи