У кого чаще встречается аллергический контактный дерматит (АКД)? Эпидемиология

В небольшом, но существенном числе исследований изучали распространенность контактной аллергии в популяции и в неранжированных подгруппах популяции. В 2007 году Тиссен (Thyssen) и соавторы представили ретроспективный анализ основных выводов из предыдущих опубликованных эпидемиологических исследований контактной аллергии в сплошной популяции, включая все возрастные группы и наиболее часто публикующиеся страны (в основном, США и страны Западной Европы).

На основании этих разнородных опубликованных данных, собранных с 1966 по 2017 год, медиана распространенности контактной аллергии как минимум на один аллерген в общей популяции составляет 21,2%. В дополнение к сказанному, исследование позволило установить, что самыми распространенными контактными аллергенами в общей популяции были никель, ртутные соединения (тимеросал) и парфюмерия (смеси ароматических веществ).

Важно отметить, что распространенность контактной аллергии, вызванной специфическими аллергенами, различается в разных странах и распространенность специфических аллергенов не всегда является постоянной величиной, поскольку на нее влияют изменения и обстоятельства региональной окружающей среды, характер воздействия, стандарты регулирования и общественные традиции и ценности.

В заключении к этой статье следует сказать, что контактная аллергия на компоненты в составе средств личной гигиены (косметика, бытовая химия) является распространенной проблемой, встречается примерно в 6% случаев в общей популяции. Контактная аллергия на компоненты данных средств будет рассмотрена в этой статье позже.

а) Возраст при аллергическом контактном дерматите. За последние десять лет множество исследований выявили контактный дерматит как важную причину детского дерматита и распространенность его среди детей, хотя он встречается одинаково часто и в детском и в более старшем возрасте, однако выявленные наиболее распространенные аллергены отличаются в зависимости от возраста.

С другой стороны, несмотря на то, что аллергия на парфюмерные вещества является распространенным аллергеном для всех возрастов, определенные исследования, например Аугсбургское исследование 2001 года, проведенное среди лиц 28-75 лет, показали значительное увеличение частоты такой аллергии при увеличении возраста. Подобно этому, Magnusson с соавт. показали высокий уровень распространенности (4,7%) сенситизации к Myroxylon pereirae (перуанский бальзам — маркер аллергии на ароматические вещества) среди 65-летних пациентов Швеции. Также недавно проведенное датское исследование выявило преобладание аллергии на консерванты среди пациентов 41-60 лет.

Контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит (АКД)

б) Пол и раса пациентов. Поскольку очень мало исследований освещают индукцию аллергической контактной сенситизации у мужчин и женщин в контролируемых условиях, причины половых различий в развитии аллергического контактного дерматита (АКД) в основном остаются неизвестными.

Когда применяли метод повторных аппликационных кожных проб у человека для оценки уровней воздействия десяти распространенных аллергенов, женщины были чаще сенситизированы к 7-10 исследуемым аллергенам. Принимая во внимание частоту, Тиссен (Thyssen) и соавторы выявили, что медиана распространенности контактной аллергии в общей популяции составила 21,8% у женщин и 12% у мужчин. При более детальном рассмотрении чувствительности к никелю в том же исследовании выявили, что распространенность среди женщин была значительно выше, чем среди мужчин (17,1% у женщин и 3% у мужчин).

Это может быть вызвано тем, что в многочисленных исследованиях значимым фактором риска развития аллергии к никелю считалось наличие проколотых ушей. Таким образом, более высокую распространенность аллергии на никель среди женщин можно объяснить более высокой средней распространенностью проколотых ушей у женщин по сравнению с мужчинами (81,5% женщин и 12% мужчин) в исследованной популяции.

Роль расы в развитии аллергического контактного дерматита (АКД) на некоторые потенциальные аллергены, такие как пара-фенилендиамин (PPD), остается спорной. Некоторые исследования предполагали более низкий уровень сенситизации к никелю и неомицину у афроамериканцев по сравнению с европейцами. Применительно к аппликационным аллергопробам, оценка положительных реакций может быть немного более сложной из-за темного типа кожи (Фицпатрик тип V и VI), поскольку эритема может быть не так очевидна, и можно просмотреть легко выраженную положительную аллергическую реакцию.

Тем не менее, отек и папулы/везикулы обычно отчетливы и легко пальпируемы; поэтому пальпация области нанесения аллергопроб у пациентов с темным типом кожи может помочь в определении аллергических реакций. И наконец, чем темнее кожа, тем труднее выявлять области кожи после удаления аппликаций аллергенов. Для очень темной кожи применение флуоресцентных чернил может быть более эффективно, области нанесения проб выявляют под лампой Вуда в затемненной комнате.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Причины и как развивается аллергический контактный дерматит? Этиология, патогенез"

Оглавление темы "Иммунология болезней кожи.":
  1. Подсемейства и структура хемокинов кожи
  2. Хемокиновые рецепторы и передача сигнала в коже
  3. Роль хемокинов в миграции лейкоцитов кожи
  4. Хемокины при атопическом дерматите
  5. Хемокины при псориазе
  6. Хемокины при раке кожи
  7. Хемокины при инфекции кожи
  8. Кратко что такое аллергический контактный дерматит (АКД)?
  9. У кого чаще встречается аллергический контактный дерматит (АКД)? Эпидемиология
  10. Причины и как развивается аллергический контактный дерматит? Этиология, патогенез
Материалы подготовлены и размещены для образовательных целей медицинских работников.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы и замечания просим присылать на адрес admin@medicalplanet.su
По адресу выше мы также оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.