Акне - информация для пациентов

Редкий врач сможет объяснить все, что нужно знать пациенту, за короткое отведенное на прием время. Еще реже встречаются пациенты, которые могут запомнить все детали, необходимые для выполнения рекомендаций. Раздаточный материал играет важную роль в лечении всех кожных заболеваний. Надлежащим образом составленные раздаточные материалы, содержащие актуальную и современную информацию, отражают стандарты медицинской помощи, оказываемой в кабинете врача.

Наши раздаточные материалы будут доступны на сайте medicalplanet.su и обновляются по мере поступления новой информации. Итак, информация для пациентов.

Акне вызвано закупоркой канала, идущего от сальной железы на поверхность кожи. Закупорка происходит из-за половых гормонов (главным образом мужских — химических веществ под названием «андрогены»). Эти гормоны есть и у мужчин, и у женщин, у всех. Они регулируют активность сальных желез и выстилающих канал клеток в порах на коже лица, верхней части спины и груди. Особенно хорошо выражена эта стимуляция и закупорка каналов у людей с наследственной предрасположенностью к акне.

Канал забит слишком большим количеством клеток выстилки, и это приводит к формированию сальной пробки, которая либо имеет сообщение с поверхностью, и тогда это черные точки (комедоны), либо не выходит на поверхность, но видна (белые угри). Внутри материала этой пробки могут быть заключены волосы, клетки кожи, бактерии и грибки. Число бактерий и грибков увеличивается, стенка канала начинает протекать, и в конечном итоге реакция организма на этот материал проявляется в виде появления пустулы (прыща).

Если вся пора закрыта, то происходит разрушение канала, и остатки от его стенки, бактерии, грибки, лейкоциты и другой чужеродный материал оказываются под кожей, формируется глубокая красная папула. Для формирования черных точек требуется от 3 до 4 мес с момента первоначальной закупорки поры, для пустул и папул — около 6 мес.

Так как акне возникает вследствие воздействия половых гормонов, а также гормонов роста, оно начинается в период полового созревания у девочек в возрасте от 9 до 11 лет, а у мальчиков от 11 до 13 лет. 80% подростков «перерастают» акне к возрасту 18-22 лет. Около 10% женщин и 3% мужчин будут иметь акне во взрослом возрасте. Акне, возникающее в заметной степени у женщин старше 22 или 24 лет, часто является следствием хронических незначительных гормональных нарушений, связанных с яичниками или надпочечниками, поэтому иногда необходимо обследовать гормональную систему.

В большинстве случаев акне проходит в позднем подростковом периоде или в начале второго десятилетия жизни, так как гормональный фон стабилизируется. Но еще одним фактором является длительный стресс, и поэтому другие гормональные влияния могут ухудшить течение акне. Никотин является фактором, способствующим развитию акне. Контрацептивы, которые поддерживают гормональный баланс по мужскому типу (такие как Овралр и Ло-Овралр), должны быть заменены на контрацептивы, которые помогают блокировать мужские гормоны. Лучшими для этого являются Оселла(7Ясминр; Джианви(7Язр лучше подойдет миниатюрным женщинам, и есть еще некоторые другие альтернативы.

Косметические средства на основе масел могут ухудшить течение акне.

Играют роль молочные продукты (содержат многочисленные гормоны беременных коров, которые вырабатывают молоко). Лучше всего полностью отказаться от молока, сливок, сливочного масла, творога, сыра, пиццы, йогуртов, мороженого, коктейлей с протеиновыми порошками и молочных коктейлей. Обезжиренное молоко даже хуже, чем цельное или молоко 2% жирности. Последние работы наводят на мысль, что соблюдение диеты с низкой гликемической нагрузкой (мало сахара и низкий уровень простых углеводов) также поможет быстрее избавиться от акне.

Очень важно отказаться от вредных привычек — таких «мелких» привычек, как неосознанное ковыряние, прикасание, трение и щипание кожи лица. Это триггерные факторы для обострения ранее существовавшего акне. Давление приводит к тому, что содержимое пор вытекает в окружающие ткани и формируются сильно воспаленные элементы, известные как кисты или «слепые прыщи». Ковыряние ухудшает акне и оставляет рубцы. Часто рубцы, образующиеся вследствие ковыряния, хуже, чем те, которые возникают из-за самого акне.

Патогенез акне
Здесь представлена упрощенная цепочка событий от увеличения деления кератиноцитов до терапевтического и хирургического подходов лечения.
Избыточная пролиферация кератиноцитов приводит к раннему формированию пробки сально-волосяного фолликула, которая увеличивается в размерах и в конечном счете приводит к аноксии.
При аноксии выделяется индуцируемый при гипоксии фактор 1, который препятствует терминальной дифференцировке и усиливает воспаление.

Лечение направлено на решение пяти задач:

1. Открывание и очищение закупоренных пор: для этого используются специальные средства, такие как адапален (Дифферин), третиноин (Ретин-А) или Тазорак. Для удаления черных точек может понадобиться помощь врача. Лучше всего эту работу выполняет изотретиноин (оригинальные средства Аккутанили Роаккутан) для перорального приема.

2. Предотвращение закупоривания новых пор. Это самое важное, но занимает больше всего времени. Иногда требуются годы применения препаратов адапален (Дифферин), третиноин (Ретин-А) или Тазорака.

3. Уничтожение бактерий и грибков, вызывающих образование гноя, а также снятие воспаления. Используйте средство для умывания, крем или лосьон с бензоила пероксидом, антибактериальные препараты в виде таблеток (доксициклин или миноциклин) либо лосьона (эритромицин или клиндамицин). Низкие дозы кетоконазола являются отличным средством для избавления от грибков.

4. У женщин уменьшение образования новых высыпаний и активности сальных желез с использованием лекарственных препаратов, блокирующих гормоны. Лучше всего работают контрацептивы, предпочтительнее Ясмин/Оселла/Зара/Сайеда или Яз/Джианви, также можно использовать спиронолактон (Алдактон).

5. Уменьшение продукции кожного сала и снижение функции сальных желез; при тяжелой, рубцующейся или резистентной форме акне для очищения пор используется оральный изотретиноин (дженерики — Амнестим, Сотрет или Кларавис).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: ковыряние или выдавливание запрещено. Лучше всего, чтобы «хирургические манипуляции» проводил ваш дерматолог, если только у вас нет специальных инструментов.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАНИМАЕТ ВРЕМЯ. ЭТО НЕ БЫСТРЫЙ ПРОЦЕСС. Для замедления скорости работы сальных желез потребуется от 3 до 4 мес.

Чтобы кожа очистилась, вам нужно будет работать над этим ежедневно в течение месяцев, а чтобы она оставалась чистой, потребуются годы.
То, что является причиной акне, не исчезает быстро, поэтому лечение будет длительным.
С правильными рекомендациями, хорошими лекарствами и при регулярном уходе у вас все получится.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Советы по умыванию лица при прыщах (акне)"

Оглавление темы "Акне (прыщи).":
  1. Лекарства для лечения акне у беременной
  2. Значение диеты при прыщах у беременной
  3. Выбор образа жизни при акне
  4. Плавленный сыр как причина прыщей (акне)
  5. Современные варианты лечения акне
  6. Проблемы классификации стадий розацеа
  7. Споры о молоке как причины прыщей (акне)
  8. Акне - информация для пациентов
  9. Советы по умыванию лица при прыщах (акне)
  10. Предупреждение и внимание пациентов к средствам лечения прыщей (акне)
Материалы подготовлены и размещены для образовательных целей медицинских работников.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы и замечания просим присылать на адрес admin@medicalplanet.su
По адресу выше мы также оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.