Обследование для ранней диагностики псориатического артрита (ПсА)

Псориатический артрит (ПсА) отличается непредсказуемостью клинического течения. Рентгенологические изменения могут возникнуть в первые два года после начала болезни почти у половины пациентов с псориатическим артритом (ПсА), заболевание обычно характеризуется хроническим прогрессирующим течением.

С появлением эффективных препаратов есть надежда, что ранняя диагностика позволит предотвратить структурные нарушения. Поскольку у 85% пациентов с ПсА кожный псориаз предшествует поражению суставов или развивается одновременно с последним, скрининг пациентов с псориазом на наличие признаков ПсА может дать возможность диагностировать ПсА на более ранних стадиях.

За последнее время был разработан ряд инструментов для скрининга. Специально для проведения скрининга на ПсА у больных псориазом были разработаны The Psoriasis and Arthritis Questionnaire — PAQ (Опросник по псориазу и артриту) и его модификация, Psoriatic Arthritis Screening and Evaluation questionnaire — PASE (опросник с целью скрининга и обследования пациентов с ПсА), Psoriasis Epidemiology Screening Tool — PEST (инструмент скрининга по эпидемиологии псориаза) и Psoriasis and Arthritis Screening Questionnaire — PASQ (опросник для скрининга пациентов с псориазом и артритом).

В то же время Toronto Psoriatic Arthritis Screen-ToPAS (Торонттский инструмент скрининга при псориатическом артрите (ПсА)) был создан для использования как у больных псориазом, так и в популяции в целом. Опросники PASE, PEST и ToPAS обладают высокой чувствительностью и специфичностью. Визуализационные исследования - сцинтиграфия, МРТ и ультразвуковые методы — также показали отклонения у пациентов с псориазом, у которых не было явных признаков ПсА.

В качестве скрининг-маркера псориатического артрита (ПсА) у пациентов с псориазом также исследовались растворимые биомаркеры, определенные надежды можно возлагать на С-реактивный белок и матриксную металлопротеиназу-3. У пациентов с ПсА и псориазом возрастает число циркулирующих предшественников остеокластов. Оно снижается на фоне терапии блокаторами ФНО.

В проспективных исследованиях клинические прогностические факторы развития псориатического артрита (ПсА) у больных псориазом включали поражение волосистой части кожи головы или межъягодичных складок/ перианальной области, >3 пораженных участков кожи и наличие ногтевой дистрофии.

Псориатический артрит (ПсА)
Псориатическая дистрофия ногтевых пластинок
и артрит пятого дистального межфалангового сустава (указан стрелкой) у пациента с псориатическим артритом.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Дифференциальная диагностика псориатического артрита (ПсА)"

Оглавление темы "Псориатический артрит.":
  1. Определение и критерии псориатического артрита (ПсА)
  2. Причины и механизмы развития псориатического артрита (ПсА). Этиология и патогенез
  3. Симптомы и клиника псориатического артрита (ПсА)
  4. Анализы и методы обследования при псориатическом артрите (ПсА)
  5. Течение и прогноз псориатического артрита (ПсА)
  6. Обследование для ранней диагностики псориатического артрита (ПсА)
  7. Дифференциальная диагностика псориатического артрита (ПсА)
  8. Лекарства для лечения псориатического артрита (ПсА)
  9. Операция при псориатическом артрите (ПсА)

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: