Бляшка, как правило, локализуется на кожных покровах половых органов, в области заднего прохода и имеет вид сосочковых образований с характерной поверхностью цветной капусты. Часто очаги сливаются, образуя массивные бородавчатые поля.

Гистологическое строение. Остроконечная кондилома характеризуется папилломатозом и отчетливым акантозом с выраженной вакуолизацией клеток. Эпидермальные отростки утолщены и удлинены. Роговой слой выражен слабо и состоит примущественно из паракератотических клеток. В дерме обнаруживают обычно хронический воспалительиый инфильтрат. В связи с удлинением эпидермальных отростков, которые разветвляются и переплетаются (псевдокарцпноматозпая гиперплазия), остроконечные кондиломы приобретают некоторое сходство с плоскоклеточным раком. Однако при кондиломах всегда сохраняется послойное расположение клеточных элементов мальпигиева слоя.

Заразительный моллюск

Терминология: контагиозный моллюск (mollnscum conlagiosiim).
Кожное опухолевидное поражение вирусного происхождения, характеризующееся несколькими очажками в виде мелких узелков серо-розового цвета с типичным пупкообразным вдавлением в середине. Локализация довольно разнообразная. При надавливании на узелок из пупкообразного вдавлеиия выходит творожистая масса. Клиницисты-дерматологи обычно правильно диагностируют это поражение, тогда как патологоанатомы мало знакомы с морфологией контагиозного моллюска.

Узелок представлен разрастаниями покровного эпителия в виде долек овальной формы, причем от базального слоя к шиповатому нарастают явления своеобразной дистрофии клеток, которые в середине «дольки» отторгаются, образуя, таким образом, полости. Дегенерирующие эпителиальные клетки содержат то крупные протоплазматические включении в поверхностно расположенных клетках, то более мелкие яйцевидной формы - в базальных клетках. Клетки с крупными включениями, отодвигающими ядра к периферии, называются моллюсковыми тельцами. Их обнаруживают также в роговом слое. Большинство авторов считают, что моллюсковые тельца аналогичны тельцам Гварньери при оспе. В ряде случаев в дерме обнаруживают интенсивную воспалительную инфильтрацию.

Старческая кератома

Терминология: презлокачественный старческий кератоз, предзлокачественный акантокератоз, хронический старческий кератоз, старческая кератопапиллома.
Ранее себорейный кератоз и старческую кератому считали единым процессом, лишь после работ Montgomery и Dorffel (1932) старческую кератому выделили в качество самостоятельной нозологической единицы. Детальное описание морфологии этого процесса имеется в работах А. К. Апатенко (1969), Т. Венкеи и Я. Шугар (1962).

Старческая кератома растет в виде множественных узелков, располагающихся главным образом на открытых поверхностях тела у пожилых и старых людей. Излюбленной локализацией является кожа лица. По литературным данным, старческая кератома несколько чаще возникает у мужчин. Процесс развивается медленно и узелки достигают обычно размера чечевичного зерна. Бляшки в период максимального своего развитии представляют собой несколько серо-грязных или серо-темных роговых чешуек-, приподнимающихся на широком основании над поверхностью кожи. Иногда поверхность бляшек имеет бородавчатый вид. В ряде случаев бляшка спонтанно или под воздействием мазей отторгается, но затем опять рецидивирует.

- Вернуться в оглавление раздела "дерматология."