Кожа имеет сложное строение, так как в процессе эмбриогенеза формируется из двух зародышевых листков: эктодермы и мезодермы. Однако нет необходимости подробно останавливаться на морфологическом строении кожи, поскольку оно детально изложено во многих руководствах по дерматологии. Мы лишь коснемся важнейших анатомо-биологических структур кожи, которые могут служить источником опухолевого роста и знание которых необходимо патологоанатому.

1. Эпидермис представлен многослойным плоским эпителием, состоящим из четырех слоев; базалыюго, шиповатого (мальпигисвого), зернистого и рогового. Базальный слой состоит из продолговатых клеток, расположенных перпендикулярно по отношению эпидермально-дермальной границы. Ядра клеток гиперхромные, овальной или веретенообразной формы. В цитоплазме имеется меланин, иногда в значительном количестве. Шиповатый слой образован более крупными, полигональной формы клетками с отчетливыми межклеточными мостиками, являющимися отростками цитоплазмы.

Пространство между клеточными мостиками выполнено «питательной» средой (кровь, лимфа). Ближе к поверхности шиповатые клетки приобретают уплощенную форму. В клетках этого слои обнаруживают тонофибриллы. Зернистый слой получил свое название в связи с тем, что его клетки содержат зерна кератогиалииа. Он представлен несколькими рядами клеток и наиболее отчетлив в участках кожи, подвергающихся ороговению. Роговой слой имеет вид бесструктурной роговой субстанции, так как его клетки не содержат ядер.

2. В состав придатков кожи входят: потовые, сальные железы и волосы.
Потовые железы бывают двух видов: эккринные, которые рассеяны но всему кожному покрову, но особенно их много на ладонях и подошвах, и апокринные, которые имеются в определенных областях (подмышечная впадина, околососковая область, периаиальная и перигенитальная зоны).

Эккринная потовая железа при выделении секрета в просвет сохраняет в целости строение клеток. Секреторная часть представляет собой трубчатую железу из одного слоя кубических или цилиндрических клеток, снаружи окаймленных более уплощенными клетками. Протоки эккринных желез обычно выстланы двухрядным эпителием с кутикулой у клеток, обращенных непосредственно в просвет.

Проток открывается в эпидермисе, в толще которого он сохраняет свою выстилку из послойно расположенных базалоидных клеток. Эти клетки не имеют шипов (межклеточных мостиков) и не содержат пигмента; кроме того, они снабжены кутикулой. Секреторные отделы эккршшой потовой железы группами располагаются в глубоких слоях дермы.

Апокринная потовая железа выделяет богатый белками секрет, претерпевая при этом значительные структурные изменения: секреторная клетка набухает, цитоплазма ее становится светлой, мелкозернистой («апокринизация»); на высоте секреции видно, что часть цитоплазмы выделяется в просвет железы. Апокриннан потовая железа отличается от эккринной по своему гистогенезу, так как развивается вместе с сальными железами и волосами из первичной эпителиальной зародышевой клетки (Lever, 1961).
Протоки апокринных потовых желез впадают в волосяной мешок, несколько выше места впадения сальных желез (пилосебацейный комплекс).

- Читать далее "Сальные железы и волосы. Развитие кожи и ее придатков"