Оценка ходьбы на протезах после ампутации бедер. Обучение

Минимальный срок обучения ходьбе—10—15 дней. Продолжительность занятия в первые дни обучения — 20—30 минут, в дальнейшем она постепенно увеличивается до 40—50 минут. Время пребывания в протезах зависит от индивидуальной выносливости ампутированного и подготовленности культей. Оно колеблется от 1/2 до 2 часов в первое время, от 6 до 8 часов к концу второй недели.

После ампутации бедер в нижней трети нужно обучаться ходьбе с двумя открытыми замками, после ампутации в верхней трети — с одним открытым замком, пользуясь двумя или одной палкой.

Для оценки ходьбы на протезах после ампутации бедер можно пользоваться следующими показателями:
1. Протезы освоены хорошо, если ампутированный пользуется ими в течение всего дня, освоил ходьбу в помещении, на улице, подъем и спуск по лестнице, освоил элементы шага. Походка ритмичная, осанка правильная. Ходит с обоими открытыми замками (после ампутации в нижней трети), с. одним открытым замком (после ампутации в верхней трети). Пользуется двумя или одной палкой (после ампутации в нижней трети).

2. Протезы освоены удовлетворительно, если ампутированный пользуется ими большую часть дня, освоил ходьбу в помещении, на улице, подъем и спуск по лестнице, освоил элементы шага. Походка ритмичная, осанка правильная. Ходит с. одним открытым замком. Пользуется двумя палками.

3. Протезы освоены плохо, если ампутированный пользуется ими не каждый день и ограниченно в течение дня. Ходит с закрытыми замками и костылями или костылем и палкой. Походка неуверенная. Освоил ходьбу только в помещении.

ходьба на протезе бедра
Надевание протеза стоя.
а — поместить культю в гильзу; б — застегнуть ремешок на гильзе и зашнуровать ее; в — надеть пояс; е — закрепить подбедренный ремень; д — надеть плечевой тяж.

Обучение пользованию протезом бедра

Надевание протеза после ампутации бедра обычно производят стоя. Протез ставят на пол, слегка развернув (10°) кнаружи носок. Культя помещается в гильзу протеза до упора в промежность и седалищный бугор. После этого застегивают ремешок на гильзе и шнуруют ее сверху вниз. Затем надевают поясной ремень, верхний край которого должен проходить соответственно гребням подвздошных костей, подтягивают и закрепляют подбедренный ремень и через противоположное надплечье надевают плечевой тяж, который сзади располагается под поясом.

При неполноценности другой конечности рекомендуется надевать протезы сидя. Культю помещагот в гильзу протеза до упора в промежность, застегивают ремешок на гильзе и шнуруют се сверху вниз. Затем застегивают поясной ремень. В положении стоя закрепляют подбедренный ремень и надевают плечевой тяж.

Вставание с кровати и стула после ампутации одного бедра не представляет особых трудностей. Только у пожилых людей, ослабленных перенесенной травмой или сопутствующим заболеванием, обучение вставанию начинается с опорой на кровать и спинку ее. Ампутированный садится в пол-оборота лицом к спинке кровати со стороны здоровой конечности. Ближайшей к спинке рукой отирается на кровать, другой рукой берется за ее спинку. Затем, опираясь на руки и ногу, приподнимается, поворачиваясь лицом к кровати и одновременно выпрямляя ногу и разгибая движением культи назад протез в коленном шарнире, после чего выпрямляется, держась руками за спинку кровати.

Вставать со стула можно с опорой на стул и палку или только на сиденье стула. При первом способе рукой со стороны здоровой конечности нужно опереться на сиденье стула, другой рукой — на палку. Затем, сделав пол-оборота в сторону здоровой ноги, разогнуть ногу в коленном суставе и движением культи назад протез в коленном шарнире, после чего окончательно выпрямиться.

При втором способе вставание со стула производится с опорой рукой на сиденье стула со стороны здоровой конечности. Опираясь на руку и здоровую ногу, нужно приподняться и, выпрямляясь, разогнуть ногу и движением культи назад коленный шарнир протеза, после чего окончательно выпрямиться.
Вставание с кровати с опорой на спинку или на кровать производится подобным же образом.

Сесть можно также тремя различными способами: с опорой на спинку кровати и кровать, с опорой на стул и палку и с опорой только на сиденье стула. Во всех случаях нужно садиться, встав спиной к кровати или стулу, опираясь на ногу и плотно прижимая стопу протеза к полу. На спинку кровати и сиденье стула опирается рука со стороны здоровой конечности.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Обучение стоянию после ампутации бедра. Техника шага на протезе бедра"

Оглавление темы "Обучение ходьбе на протезах ног":
  1. Обучение стоянию на протезе бедра. Тренировка равновесия
  2. Обучение элементам шага на протезе бедра после ампутации. Ходьба приставным шагом
  3. Обучение ходьбе по лестнице на протезе бедра. Вставание и посадка на пол
  4. Оценка ходьбы на протезах после ампутации бедер. Обучение
  5. Обучение стоянию после ампутации бедра. Техника шага на протезе бедра
  6. Обучение ходьбе после ампутации бедра. Техника ходьбы по лестнице
  7. Обучение надеванию, стоянию в протезах после ампутации голеней. Техника шага
  8. Обучение ходьбе по лестницам после ампутации голеней. Как садиться на пол и вставать с него?
  9. Обучение ходьбе в протезе голени. Техника
  10. Обучение ходьбе на протезах после ампутации бедра и голени, стоп. Техника

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: