Обучение элементам шага на протезе бедра после ампутации. Ходьба приставным шагом

При выполнении элементов шага необходимо обращать особое внимание на следующее:
1) сгибание в коленном шарнире должно быть более полным, чтобы осуществить вынос протеза соответственно направлению движения;
2) вынос цротеза должен производиться движением культи вперед, а не за счет поднимания таза и проноса протеза над опорой через сторону;
3) после опоры на пятку коленный шарнир должен быть разогнут и оставаться в таком положении во все время нагрузки на протез тяжести тела;
4) тяжесть тела должна своевременно переноситься с одного протеза на другой.

Для освоения элементов шага вначале применяется ходьба приставным шагом с поочередным открыванием замка в коленном шарнире каждого протеза, так как при этом лучше выделяются отдельные элементы, а в дальнейшем — ходьба обычным шагом с обоими открытыми замками. При ходьбе приставным шагом с протеза с открытым замком в коленном шарнире происходит разложение шага на элементы в той последовательности.

бедро после ампутации
Ходьба приставным шагом с протеза с открытым замком коленного шарнира. а - протез согнуть в коленном шарнире и пальцевом сгибе; б — вынести протез вперед; в — опереться на пятку; а — перекат стопы с пятки на носок; д — приставить другой протез

При ходьбе приставным шагом с протеза с закрытым замком в коленном шарнире другой протез выносится в согнутом в коленном шарнире положении, приставляется к первому протезу с опорой на носок. Затем движением культи назад производится разгибание коленного шарнира и протез принимает устойчивое положение.
Если при движении культи вперед не получается сгибания коленного шарнира, то рекомендуется при выносе протеза задевать носком за пол.

Когда ампутированный освоит элементы шага и сможет удовлетворительно сохранять равновесие при ходьбе с двумя палками, можно переходить к следующему этапу обучения — к выработке ритмичной, плавной походки, с шагами одинаковой длины и с равномерным переносом центра тяжести с одной ноги на другую. С этой целью применяется ходьба под метроном или маршевую музыку, ходьба приставным и обычным шагом, по следам перед зеркалом.

бедро после ампутации
Ходьба.
а — под метроном; б — по узкой дорожке; в — перед зеркалом; г — по следам; д — через барьеры; е — с поворотом и сменой» направления

Тренировку под метроном следует вначале проводить В темпе, наиболее удобном ампутированному, обычно 45—50 шагов в минуту. По мере освоения ходьбы следует стремиться, чтобы ампутированные после ампутации бедер делали 60—70 шагов в минуту. Ходьбу по следам на дорожке нужно начинать шагами небольшой длины, постепенно увеличивая их до длины, наиболее удобной для данного ампутированного.

При широком расставлении протезов рекомендуется ходьба по узким дорожкам и ходьба приставным шагом в сторону. При этом необходимо, чтобы ампутированный контролировал посредством зеркала правильность положения стоп протезов, стремясь не наступать на линии, очерчивающие дорожки.

Обучать ходьбе в помещении надо не только по ровному полу, но также по лестнице и с преодолением препятствий в виде барьеров. Ходьбу через барьеры нужно производить сначала с одним открытым замком, чередуя первый шаг то одной, то другой ногой, в первые дни приставным шагом, затем обычным. Трудность сохранения равновесия при этих упражнениях требует страховки. При ходьбе через барьеры палкой пользуются, как обычно при ходьбе, то есть сначала переставляют через барьер палку, а затем противоположный протез на более полноценной культе.
Перед тем как сделать шаг другим протезом, соответствующую палку переставляют через барьер.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Обучение ходьбе по лестнице на протезе бедра. Вставание и посадка на пол"

Оглавление темы "Обучение ходьбе на протезах ног":
  1. Обучение стоянию на протезе бедра. Тренировка равновесия
  2. Обучение элементам шага на протезе бедра после ампутации. Ходьба приставным шагом
  3. Обучение ходьбе по лестнице на протезе бедра. Вставание и посадка на пол
  4. Оценка ходьбы на протезах после ампутации бедер. Обучение
  5. Обучение стоянию после ампутации бедра. Техника шага на протезе бедра
  6. Обучение ходьбе после ампутации бедра. Техника ходьбы по лестнице
  7. Обучение надеванию, стоянию в протезах после ампутации голеней. Техника шага
  8. Обучение ходьбе по лестницам после ампутации голеней. Как садиться на пол и вставать с него?
  9. Обучение ходьбе в протезе голени. Техника
  10. Обучение ходьбе на протезах после ампутации бедра и голени, стоп. Техника

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: