Обучение ходьбе по лестнице на протезе бедра. Вставание и посадка на пол

Обучение ходьбе по лестнице лучше начинать с подъема (меньше боязнь падения). Ходьба по лестнице с перилами не представляет больших трудностей. Одной рукой ампутированный опирается на перила, другой— на палку. Первый шаг делается протезом на более полноценной культе. Если это протез, ближайший к перилам, то одновременно на вышележащую ступеньку переставляется и палка; если это протез со стороны палки, делается перехват рукой на перила. Перестав-ление протеза на ступеньку сопровождается сгибанием коленного шарнира и небольшим движением протеза в сторону. После того как протез поставлен на ступеньку, нужно движением культи назад придать ему устойчивое положение. Затем, опираясь на руки и этот протез, переставить на эту же ступеньку другой протез.

При подъеме по лестнице без перил ампутированный опирается руками на две палки. Приступать, к обучению нужно, закрыв замки коленных шарниров. На две ступеньки вверх переставляется палка и па вышележащую ступеньку противоположный протез на более полноценной культе, затем па вышележащую ступеньку переставляется другая палка и протез.

Спуск по лестнице с перилами осуществляется, подобно подъему, с опорой па палку и перила. Рукой делается перехват вниз по перилам. Палка переставляется на нижележащую ступеньку. Первый шаг производится протезом на менее полноценной культе. Затем, опираясь на руки и протез, переставляют другой протез на ту же ступеньку.

ходьба по лестнице
Подъем по лестнице (I способ).
а— опереться на палку и перила; б — поставить палку и протез с более полноценной культей на ступеньку, в — перехват рукой; поставить другой протез на ту же ступеньку

При сильной опоре на руки (без перил) ампутированный становится в полоборота лицом к спуску. На нижележащую ступеньку переставляется одна палка. При сильной опоре на руки переставляется на ту же ступеньку протез со стороны этой палки, а затем другой протез и палка. При ходьбе по лестнице без перил трудно сохранять равновесие и требуются большие усилия. Освоить ее полностью удается обычно в результате более длительного пользования протезами. Для выработки устойчивости и равновесия и более свободного владения протезами применяются упражнения с мячами, с переносом груза.
Освоение ходьбы в помещении заканчивается обучением вставать с пола и садиться на пол.

Чтобы сесть на пол, нужно поставить палки несколько вперед, затем, опираясь на одну палку и протезы, наклониться и, положив палку на пол, опереться на пол этой рукой. В следующий момент опереться на пол другой рукой. Опираясь больше на одну из рук, сесть через сторону.

Вставание с пола осуществляется следующим образом. Повернувшись лицом вниз, ампутированный опирается на руки и колени. Затем движением культей назад разгибает коленные шарниры и становится в упор на кисти и носки. Переставляя кисти по направлению к протезам, тяжесть тела переносит на протезы. После этого, взяв сначала одну палку, потом другую, выпрямляется.

ходьба по лестнице
Спуск с лестницы (I способ).
а — опереться на палку и перила; б — шаг протезом с закрытым замком коленного шарнира на ступеньку; переставить палку; в — поставить другой протез на ту же ступеньку.

Дальнейшее обучение ходьбе на протезах происходит на открытом воздухе на тренировочной площадке по следам по разному грунту (асфальту, песку, булыжнику), по возвышенности, а также ампутированный обучается входу в трамвай и троллейбус и выходу из них.
При ходьбе по песку, булыжнику и возвышенности неровная поверхность затрудняет сохранение равновесия, поэтому первые шаги нужно, начинать с опорой на палку и перила барьера.

Вход в трамвай и троллейбус и выход из них включают элементы ходьбы по лестнице. При входе в трамвай ампутированный берется обеими руками за поручни. Подтягиваясь руками, ставит протез на более полноценной культе на край ступеньки. Затем движением культи назад разгибает коленный шарнир и одновременно поднимает другой протез на ту же ступеньку. После этого делает перехват руками, и снова протез на более полноценной культе ставится на ступеньку, и т. д..

При выходе из трамвая ампутированный опираясь на поручни, спускает сразу оба протеза на нижележащую ступеньку; затем, взявшись правой или левой рукой за поручень и опираясь другой рукой на палку (став боком к трамваю), переставляет на землю протез, ближайший к палке, затем другой. Некоторые ампутированные оба протеза переставляют сразу. Входя в троллейбус, левой рукой нужно взяться за поручень, правой — за ручку или опереться на палку. Сначала ставится на ступеньку протез на более полноценной культе, затем на ту же ступеньку переставляется другой протез. Подъем на другую ступеньку происходит аналогично.

При выходе из троллейбуса нужно левой рукой взяться за поручень, правой опереться на палку. Поставить на нижележащую ступеньку протез, ближайший к палке, потом поставить на ту же ступеньку другой протез. После этого сделать перехват левой рукой, правой опереться на палку, переставленную на землю, поставить на землю сначала правый протез, затем левый.

Вообще же в зависимости от некоторых условий (длины культей, их состояния, возраста ампутированного, высоты ступенек, расположения поручней и т. д.) приемы входа и выхода из трамвая и троллейбуса могут быть несколько иными.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Оценка ходьбы на протезах после ампутации бедер. Обучение"

Оглавление темы "Обучение ходьбе на протезах ног":
  1. Обучение стоянию на протезе бедра. Тренировка равновесия
  2. Обучение элементам шага на протезе бедра после ампутации. Ходьба приставным шагом
  3. Обучение ходьбе по лестнице на протезе бедра. Вставание и посадка на пол
  4. Оценка ходьбы на протезах после ампутации бедер. Обучение
  5. Обучение стоянию после ампутации бедра. Техника шага на протезе бедра
  6. Обучение ходьбе после ампутации бедра. Техника ходьбы по лестнице
  7. Обучение надеванию, стоянию в протезах после ампутации голеней. Техника шага
  8. Обучение ходьбе по лестницам после ампутации голеней. Как садиться на пол и вставать с него?
  9. Обучение ходьбе в протезе голени. Техника
  10. Обучение ходьбе на протезах после ампутации бедра и голени, стоп. Техника

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: