При обучении стоянию нужно обращать внимание на равномерное распределение нагрузки на обе ноги, на выработку равновесия и осанку. Перегрузка здоровой конечности приводит к быстрому утомлению и нередко вызывает боли в стопе, голени. Кроме того, неравномерная нагрузка, как правило, нарушает осанку. Под осанкой подразумевается привычная поза непринужденно стоящего человека. Она вырабатывается на условнорефлекторной основе, — следовательно, в результате повторения нарушений может быть закреплен неправильный навык держания головы, плеч, туловища.

Следует иметь в виду, что после ампутации конечностей создаются благоприятные условия для возникновения различных расстройств осанки. Поэтому в период обучения пользованию протезами осанке необходимо уделять как можно больше внимания, применяя с целью профилактики и устранения расстройств специальные упражнения.

Для обучения стоянию после ампутации бедра применяются следующие упражнения:
1. Стоя с палкой, равномерно распределить тяжесть тела на ноги.
2. Стоять, палка горизонтально в вытянутых вниз руках.
3. Стоять, отведение рук в стороны.
4. Стоя, положить руки за голову.
5. Стоять, поднимание рук вверх.

6. Стоять, руки на пояс; повороты туловища вправо,, влево.
7. Стоять, руки в стороны; наклон туловища вперед, назад.
8. Стоять, руки за голову; наклон туловища вправо, влево.
9. Стоя с палкой, отвести протез в сторону.
10. Стоя с палкой, отвести здоровую ногу в сторону.

11. Стоя с палкой, приподнять протез вперед.
12. Стоя с палкой, поднять здоровую ногу вперед.
13. Стоя с палкой, шаг протезом в сторону; перенести тяжесть тела на протез.
14. Стоя с палкой, шаг здоровой ногой в сторону; равномерно распределить нагрузку на ноги.

При выполнении всех упражнений нужно распределять тяжесть тела на обе ноги одинаково и сохранять правильную осанку.

К ходьбе следует приступать, как только ампутированный сможет уверенно стоять, что обычно совпадает с первым днем пользования протезом. Обучение ходьбе начинается с освоения элементов шага, в первый день у брусьев, в дальнейшем с опорой на две палки и с опорой на одну палку. Элементы шага те же, что и при ходьбе на протезах после ампутации, обоих бедер, но выполнение их значительно легче, если другая конечность цела:
1) сгибание коленного шарнира и в пальцевом сгибе;
2) вынос протеза вперед;
3) опора на пятку;
4) перекат стопы с пятки на носок с одновременным переносом тяжести тела на протез.

Для разучивания элементов шага применяют ходьбу приставным шагом с протеза и со здоровой конечности и ходьбу обыкновенным шагом. Приставной шаг с протеза начинается со сгибания в тазобедренном суставе. Движение культи вперед сопровождается сгибанием в коленном шарнире и пальцевом сгибе. Вынос протеза вперед производится за счет дальнейшего движения культи вперед, когда под действием выкидной пружины или другого выкидного приспособления коленный шарнир разогнется.

В следующую фазу — опоры на пятку движением культи назад — разгибание коленного шарнира становится устойчивым и должно сохраниться при перекате стопы с пятки на носок, когда тяжесть тела переносится на протез. При выполнении элементов шага нужно, чтобы сгибание коленного шарнира осуществлялось без приседания на здоровую ногу.

Вынос протеза вперед должен производиться путем прямолинейного сгибания коленного шарнира. Протез не должен заноситься в сторону. Следить, чтобы ампутированный не поднимался на носке здоровой ноги.

При ходьбе приставным шагом со здоровой ноги делается шаг здоровой ногой, затем протез выносится вперед на расстояние ординарного шага и приставляется к ноге с опорой, на. носок, после чего движением культи назад разгибается коленный шарнир.
После освоения элементов шага можно приступать к выработке ритмичности походки.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Обучение ходьбе после ампутации бедра. Техника ходьбы по лестнице"

1. Обучение стоянию на протезе бедра. Тренировка равновесия
2. Обучение элементам шага на протезе бедра после ампутации. Ходьба приставным шагом
3. Обучение ходьбе по лестнице на протезе бедра. Вставание и посадка на пол
4. Оценка ходьбы на протезах после ампутации бедер. Обучение
5. Обучение стоянию после ампутации бедра. Техника шага на протезе бедра
6. Обучение ходьбе после ампутации бедра. Техника ходьбы по лестнице
7. Тибетская медицина в современном мире
8. Обучение надеванию, стоянию в протезах после ампутации голеней. Техника шага
9. Обучение ходьбе по лестницам после ампутации голеней. Как садиться на пол и вставать с него?
10. Обучение ходьбе в протезе голени. Техника
11. Обучение ходьбе на протезах после ампутации бедра и голени, стоп. Техника