Психозы при беременности. Частота психозов у беременных

Благотворное влияние беременности при различных невротических расстройствах известно уже давно. Еще Гиппократ учил: «Истерическим девушкам я предписываю замужество, чтобы они излечились беременностью». Многие женщины, страдающие неврозами или колебаниями настроения в период менструаций, во время беременности чувствуют себя необычно хорошо.

Из общего числа генерационных психозов, наблюдавшихся многими авторами, лишь незначительная часть приходилась на долю психозов беременности. По наблюдениям А. Н. Молохова, психозы беременности составляют лишь 9% всех генерационные психозов. Из 20 наблюдавшихся им случаев в 9 была эндогенная депрессия, в 4 — шизофрения, в 4 — «токсический психоз», в 2 случаях был «истерический» и в одном «хореатический» психоз.

Он сообщает об улучшении под влиянием беременности неврозов и алкоголизма; эндогенная депрессия во время беременности обычно протекает мягче. Шизофренический процесс в период беременности начинается реже.

Bente и Buhrer считают, что при беременности часты депрессивные состояния с суицидальными тенденциями. Генез этих состояний неясен, в 40% отмечается наследственная отягощенность. Не менее неопределенны данные Hyle, основанные на слишком избирательном материале: у 137 женщин наблюдалось 345 беременностей и 32 аборта; в период беременности психические нарушения встречались 33 раза в форме реактивной и эндогенной депрессии. Bonhoeffer отрицал какую-либо роль беременности в провоцировании психозов.

психозы беременных

Pauleikhoff отмечает, что из 235 генерационных психозов наблюдал психозы лишь в 23 случаях, они развились в период беременности. По его подсчетам, 1 случай психоза, развившегося во время беременности, приходится на 15—20 случаев прелеродовых психозов. Он подчеркивает, что в большинстве случаев беременность не изменяет течения психоза, хотя изредка может наступить значительное улучшение хронического шизофренического процесса.
Фаза эндогенной депрессии в начале беременности может прекратиться или же депрессия протекает более легко.

Развивающиеся на начальном этапе беременности реактивные депрессии в большинстве случаев прекращаются к IV—V месяцу беременности, несмотря на то что ситуация нередко остается неразрешенной. При наличии выраженных психопатических черт характера депрессия принимала затяжной характер, продолжаясь до конца беременности.

Нами наблюдалось 16 случаев реактивной депрессии, развившейся в начальном периоде беременности в связи с неблагоприятной семейной ситуацией. В большинстве случаев депрессивные состояния продолжались до III месяца беременности, в 9 из них был произведен аборт. В 5 случаях реактивное состояние, несмотря на прерывание беременности, приобрело затяжной характер, причем в клинической картине уже доминировала не депрессия, а раздражительность и капризность.

В 4 случаях нами наблюдалась декомпенсация психопатических черт характера, наступившая на VI—VIII месяце беременности без каких-либо видимых причин. Состояние больных несколько улучшилось лишь через несколько месяцев после родов. Очевидно, в этих наблюдениях была ядерная форма психопатии и наступившая декомпенсация имела не ситуационно-реактивный, а биологический характер и была обусловлена неполноценностью эндокринно-диэнцефальной системы.

- Читать далее "Шизофрения беременных. Послеродовые психические нарушения"

Оглавление темы "Психозы после операции. Психозы беременных":
1. Делириозные состояния после операции. Делирий послеоперационного периода
2. Клинический пример послеоперационного психоза
3. Галлюцинаторно-параноидный послеоперационный синдром. Галлюцинации после операции
4. Послеоперационные помрачения сознания при аменции. Маникальные состояния после операции
5. Психозы при беременности. Частота психозов у беременных
6. Шизофрения беременных. Послеродовые психические нарушения
7. Причины послеродовых психозов. Психические причины токсикозов
8. Психология эклампсии. Психология судорог беременных
9. Факторы психозов беременности. Послеродовая эклампсия
10. Клинический пример экламптического психоза. Взаимосвязи психозов при эклампсии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: