Восстановление после повреждения почек - ОПН

Проксимальные канальцы после повреждения могут подвергаться восстановлению, регенерации и пролиферации. Во внешней зоне коры большая часть клеток не подвергается летальному повреждению и восстанавливается при достаточной реперфузии. Первая фаза процесса регенерации представляет собой гибель и слущиваение клеток проксимальных канальцев и характеризуется экспрессировани-ем генов ответа на стресс и накоплением мононуклеарных клеток.

Вскоре после экспериментально индуцированной ОПН многие клетки почек (в норме находящиеся в состоянии покоя) вступают в клеточный цикл. Клетка, подвергающаяся описанным изменениям, может остановиться в процессе клеточного цикла и восстановить повреждения или подвергнуться процессам, приводящим к гибели клетки. Данный переломный момент клеточного цикла строго регулируется, ингибиторы циклин-зависимых киназ, в особенности р21, играют важную роль в регуляции.

В результате исследований воздействия выключения определенных генов у мышей на ОПН были выявлены ранее недооцененные пути молекулярных превращений. Выяснена взаимосвязь между путями клеточного восстановления и клеточной гибели, но процессы фосфорилирования, играющие ключевую роль в функционировании клетки, проходят под действием циклин-зависимых киназ и регулирующих их активность киназ, фосфатаз, ингибиторов и активаторов.37 Факторы роста могут играть роль в определении судьбы эпителиальных клеток и могут формировать сигналы, приводящие к инфильтрации нейтрофилами и моноцитами.

восстановление после повреждения почек

Во второй фазе появляются плохо дифференцированные эпителиальные клетки; считается, что они представляют собой популяцию стволовых клеток, присущих почкам. Таким образом, данная фаза является стадией дедифференцировки. В третьей фазе отмечается значимое увеличение пролиферации выживших клеток проксимальных канальцев, в данном процессе могут играть важную роль факторы роста. В данной последней фазе регенерировавшие клетки канальцев восстанавливают свою дифференцировку и формируют нормальный эпителий проксимальных канальцев.

По результатам исследования стволовых клеток выявлено, что гемопоэтические клетки и другие тканеспецифические стволовые клетки могут проникать через тканевые барьеры и даже барьеры между тканями, происходящими из различных зародышевых листков, и становиться источником широкого диапазона типов клеток.

Таким образом, стволовые клетки могут использоваться в терапевтических направлениях, разработанных для улучшения регенерации тканей после тяжелых повреждений органов. В ходе экспериментов по трансплантации всего костного мозга было продемонстрировано, что стволовые клетки, выделенные из костного мозга, могут образовывать эпителий почечных канальцев. Введение мезенхимальных стволовых клеток костного мозга самцов защищало сингенных самок мышей, получавших препараты цисплатины, от нарушения функции почек и тяжелого повреждение канальцев. Тем не менее, к сожалению мобилизация гемопоэтических клеток сопровождается гранулоцитозом, который может ухудшить течение ОПН.

- Читать далее "Синдром острой почечной недостаточности. Острая нефропатия"

Оглавление темы "Острая почечная недостаточность при травме - ОПН":
  1. Частота острой почечной недостаточности (ОПН). Факторы риска
  2. Физиология почек. Функции
  3. Патофизиология острой почечной недостаточности (ОПН). Механизмы развития
  4. Патофизиология острого тубулярного некроза. Механизмы развития
  5. Восстановление после повреждения почек - ОПН
  6. Синдром острой почечной недостаточности. Острая нефропатия
  7. Аминогликозиды как причина ОПН. Механизмы
  8. Амфотерицин В как причина ОПН. Механизмы
  9. Нефропатия вызванная контрастными веществами. Механизмы
  10. Нефропатия вызванная пигментами. Механизмы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: