Туберкулез плечевого сустава наблюдается нечасто. Наиболее ранним проявлением этого заболевания является остеит, однако диагностируется оно обычно уже на стадии артрита. Туберкулезный артрит может приводить к формированию абсцесса или свищей, однако в ряде случаев наблюдается тенденция к фибро-зированию и формированию анкилоза сустава.

При отсутствии экссудативного воспалительного процесса используют термин «caries sicca», однако существует мнение, что большинство подобных случаев, которые обычно диагностируют на основе сопутствующего туберкулеза легких, а не на основании биопсии тканей сустава и бактериологического исследования, на самом деле являются случаями синдрома замороженного плеча.

а) Симптомы и клиника туберкулеза плечевого сустава. Болеют в основном взрослые. Пациенты предъявляют жалобы на постоянную боль и ограничение движений в плечевом суставе, которые могут сохраняться многие месяцы и годы. Характерным клиническим признаком является выраженная гипотрофия мышц в области плечевого сустава, особенно дельтовидной мышцы.

В тяжелых случаях в области плечевого сустава или подмышечной впадине может сформироваться свищ. При пальпации отмечается локальная гипертермия и диффузная болезненность плечевого сустава, все виды движений ограничены и болезненны. Подмышечные лимфоузлы могут быть увеличены.

При рентгенографии отмечается диффузное разрежение костной ткани и обычно эрозивные изменения суставных поверхностей костей, образующих плечевой сустав. В головке плеча или суставной впадине лопатки могут выявляться костные полости, представляющие собой полости абсцессов, при этом периостальная реакция может быть минимальной или отсутствовать вовсе.

б) Лечение. Наряду с системной терапией противотуберкулезными препаратами до момента купирования острых явлений воспаления плечевому суставу необходим функциональный покой. По мере купирования воспалительного процесса разрешается расширение объема движений в суставе. Прогноз в отношении безболезненной функции сустава при условии сохранения целостности суставного хряща благоприятный.

При рецидивах заболевания или при значительном разрушении суставных поверхностей плечевого сустава показан артродез.

- Читать далее "Симптомы ревматоидного артрита плеча и его лечение"

1. Симптомы повреждения сухожилия бицепса (двуглавой мышцы плеча)
2. Симптомы повреждения суставной губы лопатки плеча - SLAP-повреждение
3. Симптомы замороженного плеча (адгезивного капсулита) и его лечение
4. Симптомы и классификация нестабильности плечевого сустава
5. Симптомы передней нестабильности плечевого сустава и ее лечение
6. Симптомы нетравматической структурной нестабильности плечевого сустава и ее лечение
7. Симптомы нетравматической неструктурной нестабильности плечевого сустава и ее лечение
8. Симптомы задней нестабильности плечевого сустава и ее лечение
9. Симптомы туберкулеза плечевого сустава и его лечение
10. Симптомы ревматоидного артрита плеча и его лечение