Термины, используемые для описания нетравматической или минимально-травматической нестабильности (полярных типов II и III), иногда могут приводить в замешательство: «нетравматнческая нестабильность» может включать такие состояния, как «гипермобильный плечевой сустав», разнонаправленная нестабильность, произвольный вывих плеча и привычный вывих.

Во всех этих случаях нередко бывает сложно понять, где имеют место проблемы «структурного» характера, а где нет.

Нетравматическая структурная нестабильность плечевого сустава - это приобретенная разнонаправленная нестабильность, обусловленная либо повторяющимися микротравмами сустава, которые приводят к избыточной нагрузке на отдельные стабилизирующие сустав мягкотканные структуры, либо быстрыми и насильственными движениями, способствующими формированию гипермобильности сустава; иногда удается обнаружить такой предрасполагающий к формированию нестабильности фактор, как дисплазия суставной впадины лопатки.

Нетравматическая структурная нестабильность является известной проблемой профессиональных спортсменов, в частности пловцов и метателей. Развивающаяся у них симптоматика связана с перегрузкой и усталостью стабилизирующих плечевой сустав мышц; вывихи могут наблюдаться в нескольких различных направлениях.

В таких ситуациях крайне важно исключить наличие каких бы то ни было патологических структурных изменения сустава, например повреждения суставной губы, и оценить возможное влияние других способствующих развитию нестабильности факторов, таких, как изменение стереотипов работы окружающих плечевой сустав мышц.

Лечение нетравматической структурной нестабильности плечевого сустава

а) Реабилитационные мероприятия. Программа реабилитационных мероприятий должна быть направлена на укрепление мышц плечевого пояса, ответственных за стабилизацию плечевого сустава, и восстановление нормальной координированной их работы. Также следует уделить внимание проблемам, связанным с изменениями стереотипов работы мышц, пациента следует научить правильно пользоваться плечевым суставом и контролировать его стабильность, также пациентам следует модифицировать собственные повседневные нагрузки.

б) Хирургическое лечение. Если посредством реабилитационных мероприятий проблему устранить не удается и пациента это очень сильно беспокоит, то можно прибегнуть к оперативному лечению, которое обычно заключается в том или ином виде пликации капсулы плечевого сустава (которая может быть выполнена артроскопически) или перемещения капсулы (посредством открытого вмешательства) (Neer и Foster).

- Читать далее "Симптомы нетравматической неструктурной нестабильности плечевого сустава и ее лечение"

1. Симптомы повреждения сухожилия бицепса (двуглавой мышцы плеча)
2. Симптомы повреждения суставной губы лопатки плеча - SLAP-повреждение
3. Симптомы замороженного плеча (адгезивного капсулита) и его лечение
4. Симптомы и классификация нестабильности плечевого сустава
5. Симптомы передней нестабильности плечевого сустава и ее лечение
6. Симптомы нетравматической структурной нестабильности плечевого сустава и ее лечение
7. Симптомы нетравматической неструктурной нестабильности плечевого сустава и ее лечение
8. Симптомы задней нестабильности плечевого сустава и ее лечение
9. Симптомы туберкулеза плечевого сустава и его лечение
10. Симптомы ревматоидного артрита плеча и его лечение