Уверенность в адекватной клеточной оксигенации и вентиляции удерживает первенство в алгоритмах реанимации критически больных детей и взрослых.

Эти мероприятия включены в качестве первого и второго шага, «Дыхательные пути» и «Дыхание», в первичное обследование пациентов в рамках расширенного кардиологического, догоспитального педиатрического, ожогового и травматологического курса поддержания жизнедеятельности.

Курс расширенного жизнеобеспечения и травме (ATLS) подчеркивает, что предотвращение гипоксемии путем поддержания проходимости дыхательных путей с адекватной вентиляцией имеет приоритет над всеми другими состояниями пациента с травмой. «Непроходимость дыхательных путей может быть внезапной и полной, бессимптомной и частичной, прогрессирующей и/или возвратной».

Одна из основ ATLS подчеркивает, что ранняя предотвратимая смерть после повреждения не является редкостью, и что предотвратимая смерть может происходить от следующего:
• Неспособность распознать необходимость обеспечения проходимости дыхательных путей
• Неспособность обеспечить проходимость
• Неспособность распознать неправильную установку воздуховода
• Смещение ранее установленного воздуховода
• Неспособность распознать потребность в вентиляции
• Аспирация желудочного содержимого

Другие шаги первичного обследования ATLS — дыхание, кровообращение, неврологический дефицит и окружающее воздействие — не начинаются, пока не будет обеспечена эффективная проходимость дыхательных путей.

Дальнейшая оценка дыхательных путей, более сосредоточенная на оксигенации и вентиляции, обеспечивается через оценку дыхания. Хотя задачей курса ATLS является обеспечение базового и фундаментального подхода к раннему лечению пострадавших у работников здравоохранения всех уровней компетентности, многие принципы остаются ценными и для большинства более квалифицированных специалистов. Они включают следующее:
• Распознавание приоритета восстановления проходимости дыхательных путей
• Распознавание трудных дыхательных путей
• Основные методы поддержания проходимости дыхательных путей
• Строгое внимание к обездвиживанию шейного отдела позвоночника
• Эндотрахеальная интубация, как метод окончательного контроля дыхательных путей
• Неспособность интубировать трахею является прямым показанием к хирургическому доступу к дыхательным путям
• Важность комплексного подхода к дыхательным путям

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Оснащение для обеспечения проходимости дыхательных путей. Что нужно?"

1. Осмотр шеи, позвоночника и грудной клетки при травме. Обследование
2. Осмотр живота у пациентов с травмой. Обследование
3. Осмотр конечностей и их сосудов у пациентов с травмой. Обследование
4. Перевод травматологического больного в другой стационар. Принятие решения
5. Особенности пациента с травмой. Значение догоспитальной медицинской помощи
6. Особенности схемы ABCDE: Airway (дыхательные пути) и Breathing (дыхание)
7. Circulation (кровообращение) и Neurologic Disability (неврологический дефицит) схемы ABCDE. Особенности
8. Вторичное обследование пациентов с травмой. Особенности
9. Курс расширенного жизнеобеспечения при травме - ATLS. Основные принципы
10. Оснащение для обеспечения проходимости дыхательных путей. Что нужно?