Техника вправления вывихов. Иммобилизация вывихов

Ошибочной следует считать тактику вправления травматических вывихов без обезболивания. Существует множество различных методов и приемов, которые применяются для вправления вывихов. И это не является их недостатком. Практически один и тот же вывих успешно можно устранить различными способами, но при этом очень важно добиться полного и надежного расслабления мышц.

Хирург, не сумевший обеспечить расслабление мышц с помощью обезболивания, вправить вывих не в состоянии. При этом грубое насилие должно быть исключено. Не следует забывать также и о том, что при вправлении должны быть использованы приемы, обратные механизму травмы с учетом пути выхождения головки кости из полости сустава.

Локализация вывихов в суставах нижней конечности во всех случаях требует стационарного лечения, так как пострадавшие, как правило, нуждаются в соответствующей укладке поврежденной конечности или в специальных приемах иммобилизации. Вопрос о госпитализации при вывихах в суставах верхней конечности решается в каждом случае индивидуально.

Однако при этом не следует забывать, что даже после вправления вывихнутого сегмента кости отечность окружающих тканей, а следовательно, и объем суставной области в течение первых дней может нарастать, а гипсовая повязка в этих случаях, превращаясь в неподатливый футляр, способна вызвать тяжелые осложнения, вплоть до омертвления конечности.
Предотвратить возможные осложнения позволяет внимательное и ежедневное наблюдение за состоянием больного и поврежденного сегмента.

вправление вывихов

Осторожно следует определять сроки фиксации вправленного сегмента и своевременно начинать полноценное функциональное лечение даже в тех случаях, когда вследствие повреждения суставных поверхностей не достигнута полностью их конгруэнтность. Особую настойчивость в преодолении возникших трудностей необходимо проявлять при запоздалой или неправильной диагностике вывихов, которая становится основной причиной позднего и неполноценного лечения с его неблагоприятными исходами.

В связи с тем что повреждения периферических нервов распознают несвоевременно, ответить на вопрос, возникло ли это осложнение в момент травмы или оно явилось следствием лечебной манипуляции, не всегда возможно.

Характер и особенности лечебно-диагностических погрешностей лечения при вывихах и переломовывихах наиболее ярко проявляются при рассмотрении их с учетом конкретной локализации повреждения.

Симптоматика вывихов акромиального конца ключицы нередко остается нечеткой. Она иногда сглаживается отечностью или гематомой, а также при осмотре пострадавшего в положении лежа. Избежать возможных ошибок позволяет осмотр пострадавшего в положении стоя и рентгенографическое исследование, производимое симметрично. Это особенно важно при дифференцировке полного вывиха от подвывиха. Рентгенограммы, произведенные в положении стоя с опущенными верхними конечностями, как правило, выявляют четкую картину не только вывиха, но и подвывиха, особенно если при этом поврежденная конечность слегка подтянута книзу.

- Читать далее "Вывих ключицы. Ошибки лечения вывихов ключицы"

Оглавление темы "Суставные переломы и вывихи":
1. Пример ошибок чрескостного остеосинтеза. Трудности чрескостного остеосинтеза
2. Ошибки остеосинтеза внутрисуставных переломов. Открытй внутрисуставной остеосинтез
3. Переломы коленного сустава. Надмещелковые переломы бедренной кости
4. Способы репозиции надмыщелковых переломов бедренной кости. Ошибки лечения переломов коленного сустава
5. Переломы голеностопного сустава. Ошибки лечения переломов голеностопного сустава
6. Репозиция переломов голеностопного сустава. Иммобилизация переломов голеностопного сустава
7. Травматические вывихи. Ошибки лечения травматических вывихов
8. Техника вправления вывихов. Иммобилизация вывихов
9. Вывих ключицы. Ошибки лечения вывихов ключицы
10. Вывихи плеча. Ошибки вправления вывихов плеча

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: