Стадии рака шейки матки. Классификация

Классификация рака шейки матки по стадиям — это клиническая оценка степени распространенности опухолевого процесса, которую желательно проводить под общей анестезией. Клиническая стадия не должна изменяться в дальнейшем под влиянием новых данных, выявляемых в процессе хирургического вмешательства или последующего лечения. Ниже представлена международная классификация рака шейки матки по стадиям.
Стадия 0. Рак in situ, интраэпителиальный рак
Стадия I. Опухоль ограничена шейкой матки (распространение на тело матки не учитывается) Инвазивный рак выявляют только при гистологическом исследовании.
Стадия Ia. Инвазия в строму не превышает 5 мм, а горизонтальное распространение опухоли — 7 мм и менее; в случае превышения этих параметров опухоль относят к стадии Ib.
Стадия Iа1. Инвазия опухоли в строму не более 3 мм, а наибольший горизонтальный размер не более 7 мм
Стадия Iа2. Инвазия опухоли в строму более 3 мм, но не более 5 мм, а ее наибольший горизонтальный размер не более 7 мм.

Стадия Ib. Опухоль ограничена шейкой матки или преклинические поражения, превышающие показатели Iа1/Iа2
Стадия Ib1. Размер опухоли не более 4 см
Стадия Ib2. Размер опухоли более 4 см

стадии рака шейки матки

Стадия II. Опухоль распространяется за пределы матки, но не поражает стенку таза и нижнюю треть влагалища
Стадия IIа. Опухоль поражает влагалище, но не распространяется на параметрии
Стадия IIb. Опухоль инфильтрирует параметрии и достигает стенки таза

Стадия III. Опухоль поражает нижнюю треть влагалища или распространяется на стенку таза; а также все случаи рака шейки матки, осложненные гидронефрозом или нефункционирующей почкой (исключить другие причины их происхождения)
Стадия IIIa. Вовлечение нижней трети влагалища без поражения стенки таза, если параметрии инфильтрированы
Стадия IIIb. Распространение на стенку таза или имеется гидронефроз либо нефункционирующая почка

Стадия IV. Опухоль распространяется за пределы репродуктивных органов
Стадия IVa. Прорастание слизистой оболочки мочевого пузыря или прямой кишки
Стадия IVb. Отдаленные метастазы или распространение процесса за пределы малого таза

Глубина инвазии не должна быть более 5 мм, считая от базальной мембраны поверхностного или железистого эпителия, в зависимости от того, из которого происходит рак. Признаки поражения сосудов, венозных или лимфатических, не должны влиять на стадию.

Для определения стадии заболевания приняты следующие диагностические мероприятия: физикальное исследование, рентгенография грудной клетки, кольпоскопия, цистоскопия, ректороманоскопия, экскреторная урография и ирри-госкопия. Другие исследования — лимфографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артерио- и венографию, лапароскопию и гистероскопию — не рекомендуют применять, т. к. они доступны не во всех лечебных заведениях.

Важно подчеркнуть, что благодаря стадированию онкологических заболеваний осуществляется передача и сравнение информации между различными медицинскими учреждениями. Более важной стороной стадирования, скорее всего, следует считать способ выработки лечебной тактики в пределах конкретного лечебного учреждения. Поэтому, с этой точки зрения, методы, используемые для установления стадии заболевания, должны оставаться относительно постоянными. Стадирование не определяет окончательный план лечения — терапия должна соответствовать особенностям течения онкологического заболевания у каждой конкретной больной.

- Читать далее "Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) при раке шейки матки. Возможности"

Оглавление темы "Лечение рака шейки матки":
  1. Нейроэндокринный рака шейки матки. Особенности
  2. Стадии рака шейки матки. Классификация
  3. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) при раке шейки матки. Возможности
  4. Выбор метода лечения рака шейки матки: эффективность, прогноз
  5. Хирургическое лечение рака шейки матки. Показания к операции
  6. Техника операций при раке шейки матки. Рекомендации
  7. Дисфункция мочевого пузыря после лечения рака шейки матки. Особенности
  8. Осложнения лечения рака шейки матки. Рекомендации
  9. Расстройства после лечения рака шейки матки. Особенности
  10. Радикальная гистерэктомия с сохранением нервных структур малого таза. Результаты

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: