Влияние объема спинномозговой жидкости на внутричерепное давление. Особенности
Точное соотношение между объемом новообразования и внутричерепное давление (ВЧД) определить трудно, так как объем поражения неизвестен. Однако при постоянном измерении внутричерепного давления (ВЧД) с помощью катетера, введенного в желудочки мозга, можно зарегистрировать изменение объема СМЖ за определенный период времени и соотнести с изменением внутричерепного давления (ВЧД).
Marmarou, Shulman, Miller и соавт. применили такой метод к изучению взаимодействия между объемом СМЖ и давлением.
Becker и Wilkinson провели аналогичные исследования, регистрируя изменения объема субарахноидального пространства. Кривая зависимости между объемом СМЖ и ее давлением также носит экспоненциальный характер.
Если объемный процесс сопровождается смещением срединных структур мозга, то кривая зависимости между градиентом давления и объемом СМЖ возрастает еще круче. После хирургической декомпрессии кривая становится более пологой. Уплощение отмечается также при введении маннита и стероидных гормонов.
Проще всего эти изменения можно охарактеризовать отношением давление объем, показывающим на сколько повысится внутричерепное давление (ВЧД) при введении 1 мл жидкости в желудочки мозга в 1 с. Если объемный процесс сопровождается смещением мозга, этот показатель увеличивается (0—2 мм рт. ст./мл в норме) до 5 мм рт. ст./мл и выше.
Через несколько минут после введения маннита и в пределах 24 ч после введения глюкокортикоидов указанное отношение уменьшается на 50% и более, что отражается в сглаживании изгиба кривой зависимости объем/давление. Это означает, что если в дальнейшем увеличится объем, то внутричерепное давление (ВЧД) повысится не столь резко.
Таким образом, уплощение графика функции объем/давление указывает на включение компенсаторных механизмов, направленных на снижение и стабилизацию внутричерепного давления (ВЧД).
- Читать "Мозговой кровоток при внутричерепной гипертензии. Особенности"
Оглавление темы "Повышенное внутричерепное давление (ВЧД)":- Внутричерепное давление в норме. Особенности у детей
- Повышение внутричерепного давления (ВЧД) у детей. Последствия
- Частота повышения внутричерепного давления (ВЧД) у детей. Особенности
- Диагностика повышения внутричерепного давления (ВЧД) у детей. Принципы регистрации
- Объемные образования головного мозга как причина повышения внутричерепного давления (ВЧД) у детей. Особенности
- Отек головного мозга как причина повышения внутричерепного давления (ВЧД) у детей. Особенности
- Влияние размера очага образования головного мозга на внутричерепное давление. Особенности
- Влияние объема спинномозговой жидкости на внутричерепное давление. Особенности
- Мозговой кровоток при внутричерепной гипертензии. Особенности
- Клиника внутричерепной гипертензии. Неврологические проявления