Внутричерепное давление в норме. Особенности у детей

При лечении острой патологии в неврологическом и нейрохирургическом блоке интенсивной терапии (БИТ) все большее внимание уделяется измерению внутричерепного давления (ВЧД) и его коррекции. Внутричерепное давление (ВЧД) — это всего лишь количественный показатель, и его снижение не должно быть самоцелью.

Причина повышения внутричерепного давления (ВЧД) не менее важна, чем давление как таковое. В то же время при самых разнообразных неврологических нарушениях методы длительного постоянного контроля за внутричерепным давлением являются наиболее информативным показателем развития серьезных внутричерепных осложнений.

Если состояние больного диктует необходимость наблюдения в БИТ, то во многих случаях больной нетранспортабелен и оценить его неврологически другими способами не удается, поскольку такие больные с целью проведения искусственной вентиляции получают седативные препараты и миорелаксанты. При этом трудно или почти невозможно интерпретировать данные неврологического обследования.

внутричерепное давление в норме

В норме при введении иглы в субарахноидальное пространство больного, находящегося в горизонтальном положении, регистрируется такое же давление, как при введении иглы в субарахноидальное пространство черепа, боковые желудочки, большую цистерну и субарахноидальное пространство спинного мозга. У здоровых взрослых людей внутричерепное давление (ВЧД) варьирует от 0 до 10 мм рт.ст. (136 мм водн.ст.).

При длительной непрерывной регистрации внутричерепного давления (ВЧД) выявляются 2 формы его колебания: синхронное с пульсом и синхронное с дыханием. Даже у здорового человека при кашле и маневре Вальсальвы внутричерепное давление (ВЧД) кратковременно повышается до 50 и даже 100 мм рт. ст.

Вместе с тем в покое среднее ВЧД, равное сумме давления во время диастолы и 1/3 пульсового артериального давления, или 1/2 синусоидальных колебаний, синхронных с дыханием (эти колебания всегда преобладают над колебаниями, синхронными с пульсом), не должно превышать 10 мм рт. ст. Патологическим считается внутричерепное давление (ВЧД) выше 20 мм рт. ст. (270 мм водн. ст.), а многие авторитетные специалисты полагают, что внутричерепное давление (ВЧД) выше 15 мм рт. ст. является тревожным симптомом.

Нормы внутричерепного давления (ВЧД) для детей нуждаются в пересмотре. После тщательного изучения этой проблемы Welch пришел к выводу, что нормальное внутричерепное давление (ВЧД) у новрожденных составляет 10—20 мм водн. ст. (0,7—1,5 мм рт.ст), у грудных детей — 20—80 мм водн.ст. (1,5—6 мм рт.ст.) и у детей более старшего возраста 40—100 мм водн.ст. (3—7,5 мм рт.ст.).
В соответствии с указанными пределами повышение внутричерепного давления (ВЧД) до 100—400 мм водн.ст. (7,5—3 мм рт. ст.) у грудных детей с гидроцефалией уже патологично.

- Читать "Повышение внутричерепного давления (ВЧД) у детей. Последствия"

Оглавление темы "Повышенное внутричерепное давление (ВЧД)":
  1. Внутричерепное давление в норме. Особенности у детей
  2. Повышение внутричерепного давления (ВЧД) у детей. Последствия
  3. Частота повышения внутричерепного давления (ВЧД) у детей. Особенности
  4. Диагностика повышения внутричерепного давления (ВЧД) у детей. Принципы регистрации
  5. Объемные образования головного мозга как причина повышения внутричерепного давления (ВЧД) у детей. Особенности
  6. Отек головного мозга как причина повышения внутричерепного давления (ВЧД) у детей. Особенности
  7. Влияние размера очага образования головного мозга на внутричерепное давление. Особенности
  8. Влияние объема спинномозговой жидкости на внутричерепное давление. Особенности
  9. Мозговой кровоток при внутричерепной гипертензии. Особенности
  10. Клиника внутричерепной гипертензии. Неврологические проявления

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: