В 50% случаев судороги новорожденных возникают в 1-й день жизни и в 75% — до 3-го дня. Самыми частыми причинами судорог в первые 48 ч жизни особенно у доношенных детей являются асфиксия, родовая травма и гипогликемия; для первых 5—7 дней характерна неосложненная первичная гипокальциемия, а в период от 7-го до 10-го дня наибольшее значение имеют инфекционные и генетические факторы.

Необходимо попытаться в каждом случае судорог установить точную причину, всегда имея в виду, что метаболические нарушения часто сочетаются со структурными. Ниже суммированы этиологические факторы судорог новорожденных.

Причины судорог новорожденных

1. Травма и аноксия
а) Субдуральная гематома
б) Кровоизлияние в кору
в) Некроз мозга
г) Тромбоз корковых вен
д) Внутрижелудочковые кровоизлияния
е) Асфиксия

2. Врожденные аномалии (дисгенезия мозга)

3. Метаболические причины судорог у новорожденных детей:
а) Гипокальциемия (например, при гипомагниемии, перегрузке фосфором; у детей, рожденных женщинами, страдающими сахарным диабетом; при гипопаратиреозе, гиперпаратиреозе у матери и идиопатические)
б) Гипогликемия (например, при галактоземии, внутриутробной гипотрофии; у детей, рожденных женщинами, страдающими сахарным диабетом; при гликогенозах и идиопатические)
в) Нарушения баланса электролитов (например, гипер- и гипонатриемия)

4. Инфекции как причины судорог у новорожденных детей:
а) Бактериальный менингит
б) Абсцесс мозга
в) Герпетический энцефалит
г) Менингоэнцефалит, вызванный вирусом Коксаки
д) Цитомегаловирусная инфекция
е) Токсоплазмоз
ж) Сифилис

5. Синдромы абстиненции как причина судорог у новорожденных детей:
а) Метадон
б) Героин
в) Барбитураты
г) Пропоксифен

6. Нарушения обмена пиридоксина

7. Нарушения обмена аминокислот как причина судорог у новорожденных детей:
а) Болезнь кленового сиропа
б) Нарушения в цикле мочевины
в) Гиперглицинемия
г) Кетогенные гиперглицинемии

8. Ядерная желтуха

9. Токсические вещества как причина судорог у новорожденных детей:
а) Местные обезболивающие средства
б) Изониазид
в) Индометацин

10. Семейные судороги
а) Факоматозы (например, туберозный склероз, недержание пигмента)
б) Наследственные синдромы с умственной отсталостью (например, синдромы Цельвегера, Смита—Лемли—Ошща)
в) Доброкачественная семейная эпилепсия

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

1. Причины синдрома внезапной смерти новорожденных (СВС). Аномалии дыхания и сердечной деятельности
2. Физиология центрального регулирования дыхания. Дыхательный центр
3. Апноэ у детей: механизмы развития, клиника
4. Факторы риска синдрома внезапной смерти (СВС) грудных детей. Особенности
5. Обследование детей группы риска по синдрому внезапной смерти (СВС). Рекомендации
6. Обследование детей с остановкой дыхания. Рекомендации
7. Профилактика синдрома внезапной смерти (СВС) грудных детей. Рекомендации
8. Судороги новорожденных детей: клиника, формы
9. ЭЭГ при судорогах у новорожденных детей. Значение
10. Причины судорог у новорожденных детей. Классификация