Астроцитома мозжечка. КТ признаки астроцитомы мозжечка

Астроцитома мозжечка (112 больных) является одной из наиболее часто встречающихся опухолей области задней черепной ямки, особенно у детей: 42,6% всех нейроэктодермальных опухолей у детей [Арендт А. А., 1968]. Различают две формы астроцитом мозжечка: отграниченные плотные и мягкие диффузно растущие. Первые по гистологическому строению фибриллярные, в виде достаточно хорошо отграниченных, богатых глиальными волокнами узлов, вторые содержат большое количество клеточных элементов, имеют значительно развитую сосудистую сеть, склонны к формированию кист. Точная диагностика кистозной или солидной форм астроцитомы имеет важное прогностическое значение. Так, К. Winston и соавт. (1977) сообщили о полном хирургическом удалении кистозных астроцитом и 10-летнем выживании 94% детей, тогда как солидные астроцитомы были удалены у 35%, а выжили только 29,4% от всех больных.
В целом астроцитомы имеют большие размеры и нередко замещают значительную часть гемисферы мозжечка. Кистозные опухоли встречаются в 2 раза чаще, чем солидные.

КТ позволяет выявить четкие различия между кистозной и солидной частями опухоли. Анализ полученных у всех больных данных позволил выделить следующие варианты астроцитом: 1) кистозная форма — с наличием только тонких стенок; 2) опухоль в виде узла располагается в полости кисты, узел может быть различного размера и формы, плотность его повышается после контрастирования; 3) инфильтративная форма опухоли, которая может иметь четкие или нечеткие контуры и кисту в центре («корона-эффект»), плотность ее отчетливо повышается после контрастирования, вокруг нередко отмечается тонкая полоска перифокального отека).

При КТ плотность периферических участков опухоли может повышаться после введения контрастного вещества либо оставаться без изменении. Плотность кистозной жидкости может колебаться, но обычно она выше плотности спинномозговой жидкости, поскольку опухолевые кисты содержа большое количество белка, что является важным КТ-прнзпаком, позволяющим дифференцировать ликворные и опухолевые кисты. D. Norman и соавт. (1977) установили прямую линейную зависимость между содержанием альбумина и коэффициентом плотности кисты.

астроцитомы мозжечка

Узловая часть опухоли или вся опухоль обычно несколько плотнее, чем окружающие ткани (44-48 ед. H.). Введение кон трастного вещества, как правило, вызывало повышение плотности последней (72-75 ед. H.). Однако отмечены наблюдения, когда плотность солидной части опухоли равнялась плотности соседних тканей или была несколько ниже и не повышалась нос ле введения контрастного вещества. У 8 больных выявлены пет рифпцированпые участки опухоли с коэффициентом абсорбции до 130 ед. H.

Окружающие новообразование структуры задней черепной ямки были, как правило, резко деформированы и смещены, что являлось важным диагностическим признаком опухоли; IV желудочек как основной ориентир при астроцитомах всегда смещался в ту или иную сторону, был резко деформирован или не выявлялся вообще. Идентификация оставшейся части IV желудочка при средо расположенных кистозных астроцнтомах червя мозжечка была особенно сложна.

Другим вторичным симптомом являлось выявление увеличенных боковых и III желудочков мозга. Степень гидроцефалии в зависимости от длительности и темпа роста опухоли могла варьировать в широких пределах: от незначительного до резкого расширения желудочков с выраженным перивентрикулярным отеком.

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

Оглавление темы "Опухоли головного мозга":
1. Краниофарингеомы. Эндосупраселлярные краниофарингиомы
2. КТ-изображение краниофарингиом. Признаки краниофарингиом
3. Абсорбция краниофарингиом. Петрификаты краниофарингиом
4. Опухоли задних отделов третьего желудочка. Опухоли шишковидного тела
5. Признаки объемного процесса третьего желудочка. Группы опухолей области шишковидного тела
6. КТ-изображение окклюзионной гидроцефалии. Герминома
7. Морфология опухолей шишковидного тела. КТ-изображение опухолей пинеальной области
8. Наблюдение после операции на шишковидном теле. Новообразования шишковидного тела на КТ
9. Новообразования задней черепной ямки. КТ признаки опухоли задней черепной ямки
10. Астроцитома мозжечка. КТ признаки астроцитомы мозжечка

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: