Признаки объемного процесса третьего желудочка. Группы опухолей области шишковидного тела

Прямым признаком объемного процесса в области задних отделов III желудочка и шишковидного тела является наличие участка повышенной плотности с дефектом наполнения задних отделов III желудочка, полной и частичной тампонадой цистерн четверохолмия. Зона повышенной плотности обнаружена у 70 (97,2%) из 72 больных, у 2 больных опухоль имела такую же плотность, как и мозг, которая сохранялась и после внутривенного введения контрастного вещества. О наличии опухоли у этих больных можно было судить лишь по изменению контуров задних отделов III желудочка, смещению желудочка и охватывающей цистерны.

Зона повышенной плотности достигала 50—60 мм в диаметре. У одного больного она имела размеры 56X63 мм, у 2 других — 59X53 мм, при этом общая площадь опухоли иа отдельных срезах достигала 3200 мм2. Зона повышенной плотности размером до 170 мм2 отмечена у 4 больных (опухоль диаметром около 13 мм). Чаще (56% больных) она была гомогенной, не считая кальцификатов, несколько реже (42%) — негомогенной. В последнем случае участки повышенной и пониженной плотности чередовались. Необходимо отметить, что после внутривенного введения контрастного вещества плотность значительно увеличивалась.

В толще опухоли имелись участки очень высокой плотности, соответствующие расположению краниографически выявленных кальцификатов. У половины больных кальцификаты были единичными и только у 12% —множественными, причем у одного больного в толще опухоли было пять изолированных участков обызвествления (рис. 190). Следует отметить, что единичные кальцификаты находились не только в центре опухоли, но и эксцентрично, а иногда и у самого края зоны повышенной плотности.

Особое внимание мы обращали на состояние цистерны четверохолмии. Чаще (67% больных) наблюдалась ее полная тампонада (ни на одной томограмме она не определялась). Приблизительно у 22% больных цистерна была частично сдавлена и лишь у 11% деформации ее не отмечено.
На основании КТ-картины все опухоли, расположенные в области задних отделов III желудочка и шишковидного тела, топографически разделена на пять групп.

опухоль третьего желудочка

1. Опухоли без тампонады цистерны четверохолмия. Для них характерно лишь наличие зоны повышенной плотности, соответствующей опухоли. Этот вариант выявлен у 7 больных.
2. Опухоли с частичной тампонадой цистерны четверохолмия (6 больных). В этих случаях цистерна четверохолмия сидна только на некоторых срезах. При опухолях в этой стадии развития возможна также начальная инфильтрация подушек зрительных бугров.

3. Опухоли с полной тампонадой цистерны четверохолмия. У 9 больных выявлено распространение опухоли в подушки зрительных бугров.
4. Опухоли, распространяющиеся в заднюю черепную ямку (8 больных).

5. Опухоли, занимающие большую часть III желудочка и инфильтративно прорастающие в зрительные бугры, средний мозг и боковые желудочки (49 больных).
Как видно из приведенных данных, большинство больных с опухолями этой локализации обследуют в далеко зашедших стадиях заболевания, когда им уже практически невозможно помочь. Из 12 оперированных в Институте нейрохирургии больных 10 входили в пятую группу. Лишь у одного больного опухоль удалена полностью, субтотальное удаление опухоли произведено 4 больным, частичное — 6.

- Читать далее "КТ-изображение окклюзионной гидроцефалии. Герминома"

Оглавление темы "Опухоли головного мозга":
1. Краниофарингеомы. Эндосупраселлярные краниофарингиомы
2. КТ-изображение краниофарингиом. Признаки краниофарингиом
3. Абсорбция краниофарингиом. Петрификаты краниофарингиом
4. Опухоли задних отделов третьего желудочка. Опухоли шишковидного тела
5. Признаки объемного процесса третьего желудочка. Группы опухолей области шишковидного тела
6. КТ-изображение окклюзионной гидроцефалии. Герминома
7. Морфология опухолей шишковидного тела. КТ-изображение опухолей пинеальной области
8. Наблюдение после операции на шишковидном теле. Новообразования шишковидного тела на КТ
9. Новообразования задней черепной ямки. КТ признаки опухоли задней черепной ямки
10. Астроцитома мозжечка. КТ признаки астроцитомы мозжечка

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: