Наблюдение после операции на шишковидном теле. Новообразования шишковидного тела на КТ

КТ является наиболее адекватным методом для динамического наблюдения за больными после шунтирующих операций, контроля радикальности оперативного удаления опу холи, эффективности лучевой терапии или операции с последующей лучевой терапией. У 3 больных с предполагаемыми герминомами шишковидного тела после курса лучевой терапии (5900 рад) отмечено полное исчезновение опухоли. На месте бывшей опухоли выявили только кальцификат.

Н. Handa и J. Yamashita (1981) отмечают, что значительные изменения размеров термином определяются с помощью КТ уже после облучения в дозе 2000 рад. Это является отличительным признаком термином, а метод уточнения характера опухоли по ее реакции па облучение нолучил название «биологическая биопсия опухолей шишковидного тела» [Wara W. et al., 1977; Jenkin R. et al., 1978; Waga S. et al., 1979].

Таким образом, КТ является весьма информативным метолом исследования, позволяющим высказать предположение о наличии опухоли шишковидного тела и выбрать адекватный метод их лечения: удаление опухоли, паллиативные дренирующие операции, облучение, химиотерапия.

Для всех опухолей шишковидного тела характерно наличие очага повышенной плотности в этой области, гидроцефалия боковых желудочков и передних отделов III желудочка, а также полная или частичная тампонада цистерны четверохолмия. Для злокачественных опухолей этой области (герминома, пинеобластома, анапластическая эпендимома) более характерно наличие большой гомогенной зоны высокой плотности (до 65 ед. Н.) с одним или несколькими кальцификатами.

операции на шишковидном теле

При герминомах шишковидного тела, растущих инфильтративно, может наблюдаться симптом «бабочки» (небольшая гомогенная зона повышенной плотности, симметрично распространяющаяся в задние отделы зрительных бугров, с единичными кальцификатами в центре). Другим КТ симптомом термином является метастазирование опухоли в субэпендимальный слой передних рогов боковых желудочков.

Для доброкачественных опухолей (пинеоцитома, эпендимома, астродитома) более характерно умеренное повышение плотности или даже отсутствие такового (опухоль той же плотности, что и мозг), кальцификаты встречаются редко. При тератомах шишковидного тела выявляется негомогенная зона повышенной плотности с отдельными кальцификатами и кистами.

Нередко возникающие трудности в выявлении объемных новообразований задней черепной ямки заставляют нейрохирургов и других специалистов постоянно вести поиски новых путей диагностики этих поражений. Применение пневмоцистернографии, вентрпкулографии, ангиографии, изотопного сканирования и др. не всегда давало желаемые результаты. Чаще всего о наличии опухоли судили по косвенным, вторичным признакам.

С внедрением КТ появилась возможность прямой визуализации опухолей области задней черепной ямки [Baker H., Honser W., 1976; Nairiich Т. et al.. 1977; Enzmann D. et al., 1978; Moller A. et al., 1978; Zimmerman R. et al., 1978; Jortland 0., 1979; Krichefi J. et al., 1980; Valavanis A. et al., 1981, и др.]. Подчеркивая информативность КТ, эти авторы отмечают трудности, возникающие в ряде случаев при распознавании новообразований задней черепной ямки в связи с артефактами, обусловленными главным образом костными структурами основания черепа.

- Читать далее "Новообразования задней черепной ямки. КТ признаки опухоли задней черепной ямки"

Оглавление темы "Опухоли головного мозга":
1. Краниофарингеомы. Эндосупраселлярные краниофарингиомы
2. КТ-изображение краниофарингиом. Признаки краниофарингиом
3. Абсорбция краниофарингиом. Петрификаты краниофарингиом
4. Опухоли задних отделов третьего желудочка. Опухоли шишковидного тела
5. Признаки объемного процесса третьего желудочка. Группы опухолей области шишковидного тела
6. КТ-изображение окклюзионной гидроцефалии. Герминома
7. Морфология опухолей шишковидного тела. КТ-изображение опухолей пинеальной области
8. Наблюдение после операции на шишковидном теле. Новообразования шишковидного тела на КТ
9. Новообразования задней черепной ямки. КТ признаки опухоли задней черепной ямки
10. Астроцитома мозжечка. КТ признаки астроцитомы мозжечка

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: