КТ-изображение краниофарингиом. Признаки краниофарингиом

С помощью КТ обследовано 118 больных с краниофарингиомами в возрасте от 2 до 57 лет, из них 57 детей и 61 взрослый. Срезы иа всех уровнях мозга производили в аксиальной проекции. Для суждения об отношении опухоли к турецкому седлу и III желудочку проводили дополнительное исследование во фронтальной плоскости и реконструкцию аксиальных томограмм во фронтальные и сагиттальные. У 25 больных исследование производили до и после внутривенного введения 76% раствора контрастного вещества из расчета 0,5—1 мл на 1 кг массы тела.

У 41 больного исследование производилось без контрастного вещества и у 52 — только с контрастным веществом. У всех больных измеряли величины абсорбции плотной и кистозиой частей опухоли.

При анализе компьютерных томограмм у больных с краниофарингиомами обращали внимание на следующие данные:
1) точные размеры краниофарингиом;
2) соотношение плотной и кистозной частей, их размеры и локализацию;
3) состояние вентрикулярной системы: степень сопутствующей гидроцефалии, а в ряде наблюдений уровень окклюзии ликзорных путей;

4) при интравентрикулярных краниофарингиомах — взаимоотношение краниофарингиом и полости III желудочка, степень распространения на основание и боковые желудочки;
5) при реконструкции изображения и исследовании в прямой фронтальной проекции — степень смещения дна III желудочка вверх при эндосупраселлярных и стебельных краниофарингиомах.

краниофарингиомы

КТ позволяет разграничить с учетом разной плотности тканей солидную часть опухоли, петрификаты и кисты.

Величина абсорбции плотных участков опухоли и кисты может быть выше либо ниже плотности ткани мозга, а также одинаковой с пей. Зоны той же плотности, что и мозг, наблюдались у 41 (34,7%) больного, гетерогенные- у 11 (9,3%). Участки очень высокой плотности (петрификаты) нередко сочетаются с участками пониженной плотности, у некоторых больных плотность опухолей была умеренно попиженной. Контуры опухоли хорошо определялись и отграничивались от прилежащих структур мозгa. Петрификаты четко прослеживались на томограммах в зоне опухоли, ее капсуле и стенках кист. Только у 11 больных петрификаты не были обнаружены.

Необходимо отметить, что петрификаты краниофарингиом при КТ выявлялись чаще, чем при краниографии, в 90,7% и 52,3% случаев соответственно. Плотность петрификатов колебалась от 92 до 498 ед. Н.; чем массивнее петрификаты, тем выше их плотность. Кисты, обнаруженные в опухоли, имели различную форму и величину: от мелких в узловой части опухоли до огромных, занимающих иногда лобную и височную доли мозга, распространяющихся в полость боковых желудочков. Наблюдались краниофарингиомы кисты которых были окружены почти полностью петрифицированной капсулой. Локализуясь в полости бокового желудочка, кисты нередко повторяли его форму. Из 118 больных у 108 обнаружены кпсто.чные полости, некоторые из которых имели гигантские размеры.

Плотность кистозной части краниофирингиом колебалась от 2 до 28 ед. H. и у 2 больных она составляла 52 ед. H, что согласуется с данными других авторов [Kazner К., 1978; Fitz Ch.. 1978]. Кисты высокой плотности могут быть расценены как плотная опухоль, которую ошибочно можно отнести по локализации и структуре к неоперабельным опухолям. Отрицательное значение величин плотности кистозной части опухоли (полностью содержащей липоидные вещества) на нашем материале не наблюдалось.

- Читать далее "Абсорбция краниофарингиом. Петрификаты краниофарингиом"

Оглавление темы "Опухоли головного мозга":
1. Краниофарингеомы. Эндосупраселлярные краниофарингиомы
2. КТ-изображение краниофарингиом. Признаки краниофарингиом
3. Абсорбция краниофарингиом. Петрификаты краниофарингиом
4. Опухоли задних отделов третьего желудочка. Опухоли шишковидного тела
5. Признаки объемного процесса третьего желудочка. Группы опухолей области шишковидного тела
6. КТ-изображение окклюзионной гидроцефалии. Герминома
7. Морфология опухолей шишковидного тела. КТ-изображение опухолей пинеальной области
8. Наблюдение после операции на шишковидном теле. Новообразования шишковидного тела на КТ
9. Новообразования задней черепной ямки. КТ признаки опухоли задней черепной ямки
10. Астроцитома мозжечка. КТ признаки астроцитомы мозжечка

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: