Патофизиология сахарного диабета 2 типа:
— Сахарный диабет 2 типа возникает вследствие недостаточной секреции инсулина или инсулинорезистентности периферических тканей.
— Первая фаза секреции инсулина уменьшается на стадии нарушенной толерантности к глюкозе, что приводит к гипергликемии и впоследствии к гиперинсулинемии.
— На стадии гипергликемии натощак поджелудочная железа теряет 60—75 % своей способности секретировать инсулин.
— Высвобождение глюкозы печенью увеличивается прямо пропорционально уровню глюкозы плазмы натощак.

— Увеличение уровня глюкозы плазмы натощак вызвано увеличением выброса глюкозы печенью.
— Инсулинорезистентность усиливается вследствие феномена «глюкозотоксичности» и частично устраняется при помощи интенсивной терапии.
— Лечение сахарного диабета 2 типа должно быть направлено на первичные нарушения: при уменьшении секреции инсулина необходимо применять стимуляторы секреции инсулина или инсулин, при увеличении инсулинорезистентности — использовать сенситайзеры к инсулину, при увеличении высвобождения глюкозы печенью — использовать препараты, подавляющих печеночную продукцию глюкозы.
— Часто назначается сочетание препаратов, направленных на различные нарушения.

Естественное течение сахарного диабета 2 типа:
— Сахарный диабет 2 типа имеет в значительной степени генетическую природу. Заболевание является полигенным; многие возможные гены в настоящее время исследуются.
— Основными факторами риска являются избыточный вес, ожирение и сидячий образ жизни.
— Риск прогрессирования в СД может быть существенно снижен интенсивной диетой и физическими упражнениями.

— Еще до постановки диагноза у многих больных СД 2 типа обнаруживается сочетание факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, именуемое синдромом X, синдромом инсулинорезистентности или метаболическим синдромом.
— При этом синдроме наблюдается сочетание центрального ожирения, инсулинорезистентность, дислипидемия, нарушенная толерантность к глюкозе, АГ, микроальбуминурия и нарушение свертываемости крови.
— Макроангиопатий связаны с множеством компонентов этого синдрома.
— Микроангиопатии связаны с длительной гипергликемий и АГ.

- Читать далее "Диабетическая ретинопатия при сахарном диабете 2 типа - стадии"

1. Пример тяжелого течения сахарного диабета 1 типа
2. Пример сочетания неадекватного лечения сахарного диабета 1 типа и курения
3. Пример использования витаминов в лечении сахарного диабета 1 типа
4. Течение сахарного диабета 1 типа. Прогноз эффективности терапии
5. Причины сахарного диабета 2 типа - механизмы развития
6. Естественное течение сахарного диабета 2 типа - прогноз
7. Основные особенности сахарного диабета 2 типа
8. Диабетическая ретинопатия при сахарном диабете 2 типа - стадии
9. Нефропатия при сахарном диабете 2 типа. Прогноз
10. Нейропатия при сахарном диабете 2 типа. Прогноз