Признак серповидности клеток у женщин и мужчин - прогноз беременности

Около 10% негритянской популяции США гетерозиготны по гену гемоглобина S. Такое состояние называют признаком серповидности клеток [Motulsky]. Многие врачи считают это состояние свойственным только неграм, однако необходимо помнить, что пул генов bs берет начало из Средиземноморья.

Поэтому тот же признак может быть у лиц итальянского, турецкого, греческого происхождения, а также у жителей зоны Карибского моря. Индивидуумы с признаком серповидности клеток на вид совершенно нормальны и считают себя здоровыми. У них редко бывает анемия, а в мазке крови в большинстве случаев отсутствуют серповидные клетки.
Различные методики позволяют произвести скрининг на присутствие HbS, причем исследование такого рода будет стоить недорого [Schmidt].

Whalley и сотр., Protchard и сотр., а также Blattner и сотр. сравнили исход беременности у женщин с нормальным гемоглобином и при наличии признака серповидности клеток. Они не отметили существенной разницы в частоте спонтанных выкидышей, рождения детей с низкой массой тела, токсикоза, низких оценок по шкале Апгар, а также по перинатальной смертности.

Однако у беременных с признаком серповидности оказалась повышенной в 2 раза частота инфекций мочевыводящих путей. У них может быть также снижена концентрационная способность почек (гипостенурия), но макрогематурия встречается редко [Hatch et al.]. Эти женщины во время беременности и родов чувствуют себя хорошо, но, прибегая у них к обезболиванию, надо обеспечить хорошую оксигенацию.

Мы вели таких больных в обычной пренатальной клинике и не видели никакого неблагоприятного влияния. Единственная особенность тактики — обязательный постоянный контроль за мочевыводящими путями ввиду высокой вероятности инфекции [Whalley et al.]. Признак серповидности клеток не сопровождается ускоренным обновлением костного мозга, характерным для гемолиза, поэтому накопления железа не происходит.

В отличие от больных серповидно-клеточной анемией у женщин с признаком серповидности может быть железодефицитность, и тогда во время беременности им необходимо дополнительное железо.

Генетические и клинические формы бета-талассемии

Генетические и клинические формы бета-талассемии

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Серповидно-клеточная анемия (СКА) у женщин и мужчин - прогноз беременности"

Оглавление темы "Наследственная патология и беременность":
  1. Гипохондроплазия у женщин и мужчин - прогноз беременности
  2. Гипоплазия хрящей и волос у женщин и мужчин - прогноз беременности
  3. Беременность при хондродистрофиях не проявляющихся в период новорожденности
  4. Низкорослость (карликовость) у женщин и мужчин - прогноз беременности
  5. Типы гемоглобина у человека (биохимическая генетика)
  6. Номенклатура и частота гемоглобинопатий - патология гемоглобина
  7. Талассемии у женщин и мужчин - прогноз беременности
  8. Признак серповидности клеток у женщин и мужчин - прогноз беременности
  9. Серповидно-клеточная анемия (СКА) у женщин и мужчин - прогноз беременности
  10. Болезнь серповидных клеток с гемоглобином С у женщин и мужчин - прогноз беременности

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: