Советы по оценке трахеального (тубулярного) дыхания
1. Что такое тубулярное дыхание?
Дословно это звуки, образующиеся при прохождении воздуха по полой трубе. В соответствии с этим все основные дыхательные шумы являются тубулярными, видоизменяясь в везикулярные только при прохождении через альвеолы. Чтобы лучше представить, что это за звуки, проаускультируйте свою шею: трахеальное дыхание — классический пример тубулярного дыхания.
2. Опишите основные характеристики тубулярного дыхания:
• Громкость (графически изображают толстыми инспираторной и экспираторной линиями).
• Короткая бесшумная пауза между вдохом и выдохом.
• Продолжительная экспираторная фаза, обычно равная инспираторной (соотношение вдоха и выдоха примерно равно 1:1).
3. Какая из этих характеристик наиболее важная?
Наиболее важна высокая частота звука. Так как воздух при трахеальном дыхании проходит через альвеолы лишь в небольшой степени, трахеальные звуки (наиболее типичные из тубулярных звуков) будут содержать более высокие частоты, чем у везикулярных звуков, и казаться более громкими и звонкими.
Диапазон тубулярных звуков простирается от менее 100 до более 1500 Гц, с максимальной интенсивностью звука в диапазоне 300-800 Гц. Интенсивность звука при выдохе также выше, чем при вдохе.
4. Опишите клиническое значение трахеального дыхания.
Оно определяется сходством с другим, клинически более значимым тубулярным дыхательным шумом — бронхиальным дыханием.
5. Как изменяется трахеальное дыхание при попадании в грудную клетку?
Как только трахея входит в грудную клетку (и разветвляется на бронхи и бронхиолы), ее окутывает оболочка из альвеолярного воздуха, снижающая интенсивность (и частоту) исходных тубулярных звуков и превращающая их в везикулярные.
Следовательно, альвеолярный воздух работает как эквалайзер в домашней стереосистеме, а также как фильтр низких частот: отсеивает высокочастотные звуки (т.е. громкие), сохраняя низкочастотные (и тихие).
Видео техники аускультации легких
- Читать далее "Советы по оценке везикулярного дыхания"
Оглавление темы "Объективное обследование органов дыхания":- Советы по пальпаторной оценки экскурсии грудной клетки
- Советы по перкуссии и ее истории
- Советы по перкуссии легких
- Советы по аускультативной перкуссии легких
- Советы по аускультации легких
- Советы по аускультации основных дыхательных шумов
- Советы по аускультации дыхательных шумов при болезнях легких
- Советы по оценке трахеального (тубулярного) дыхания
- Советы по оценке везикулярного дыхания
- Советы по оценке громкости дыхательных звуков (ГДЗ) при ХОБЛ