Советы по оценке трахеального (тубулярного) дыхания

1. Что такое тубулярное дыхание?

Дословно это звуки, образующиеся при прохождении воздуха по полой трубе. В соответствии с этим все основные дыхательные шумы являются тубулярными, видоизменяясь в везикулярные только при прохождении через альвеолы. Чтобы лучше представить, что это за звуки, проаускультируйте свою шею: трахеальное дыхание — классический пример тубулярного дыхания.

2. Опишите основные характеристики тубулярного дыхания:

• Громкость (графически изображают толстыми инспираторной и экспираторной линиями).
• Короткая бесшумная пауза между вдохом и выдохом.
• Продолжительная экспираторная фаза, обычно равная инспираторной (соотношение вдоха и выдоха примерно равно 1:1).

3. Какая из этих характеристик наиболее важная?

Наиболее важна высокая частота звука. Так как воздух при трахеальном дыхании проходит через альвеолы лишь в небольшой степени, трахеальные звуки (наиболее типичные из тубулярных звуков) будут содержать более высокие частоты, чем у везикулярных звуков, и казаться более громкими и звонкими.

Диапазон тубулярных звуков простирается от менее 100 до более 1500 Гц, с максимальной интенсивностью звука в диапазоне 300-800 Гц. Интенсивность звука при выдохе также выше, чем при вдохе.

4. Опишите клиническое значение трахеального дыхания.

Оно определяется сходством с другим, клинически более значимым тубулярным дыхательным шумом — бронхиальным дыханием.

5. Как изменяется трахеальное дыхание при попадании в грудную клетку?

Как только трахея входит в грудную клетку (и разветвляется на бронхи и бронхиолы), ее окутывает оболочка из альвеолярного воздуха, снижающая интенсивность (и частоту) исходных тубулярных звуков и превращающая их в везикулярные.

Следовательно, альвеолярный воздух работает как эквалайзер в домашней стереосистеме, а также как фильтр низких частот: отсеивает высокочастотные звуки (т.е. громкие), сохраняя низкочастотные (и тихие).

Схемы основных дыхательных шумов

Видео техники аускультации легких

- Читать далее "Советы по оценке везикулярного дыхания"

Оглавление темы "Объективное обследование органов дыхания":
  1. Советы по пальпаторной оценки экскурсии грудной клетки
  2. Советы по перкуссии и ее истории
  3. Советы по перкуссии легких
  4. Советы по аускультативной перкуссии легких
  5. Советы по аускультации легких
  6. Советы по аускультации основных дыхательных шумов
  7. Советы по аускультации дыхательных шумов при болезнях легких
  8. Советы по оценке трахеального (тубулярного) дыхания
  9. Советы по оценке везикулярного дыхания
  10. Советы по оценке громкости дыхательных звуков (ГДЗ) при ХОБЛ

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: