Советы по аускультативной перкуссии легких

1. Что такое аускультативная перкуссия?

Это усовершенствованная разновидность топографической перкуссии, разработанная в 1940 г. Камманом (Саттап) и Кларком (Clark) и не так давно вновь открытая Джоном Гуарино (John Guarino) в качестве альтернативы сравнительной перкуссии. В любом случае улавливание производимых звуков доверяют не уху, а стетоскопу.

2. Используют ли аускультативную перкуссию в числе других методов выявления плеврального выпота в настоящее время?

Да. Исходно аускультативную перкуссию предназначали для выявления плеврального выпота. Для этого сидящему пациенту к спине на 3 см ниже XII ребра приставляли стетоскоп. Затем грудную клетку перкутировали сзади сверху вниз от верхушек до оснований легких.

Изменение перкуторного звука от тупого к громкому, если его выслушивали выше XII ребра, свидетельствовало о наличии в плевральной полости жидкости. В отличие от других, более традиционных методик перкуссии, ее аускультативная модификация обеспечивает при выявлении плеврального выпота не менее высокую чувствительность (> 90%), но более высокую специфичность (также > 90%); при пневмонии и ателектазе результат исследования, как правило, отрицательный.

Новый, модифицированный вариант аускультативной перкуссии проводят несколько иначе. Врач легко постукивает кончиком пальца по рукоятке грудины (т.е. спереди), одновременно при помощи стетоскопа прослушивая со спины симметричные участки грудной клетки.

Теоретические основы этой методики состоят в том, что полученный таким образом звук беспрепятственно распространяется по легким, симметрично достигая противоположной стороны грудной стенки.

Методика аускультативной перкуссии легких

- Читать далее "Советы по аускультативной перкуссии легких"

Оглавление темы "Объективное обследование органов дыхания":
  1. Советы по пальпаторной оценки экскурсии грудной клетки
  2. Советы по перкуссии и ее истории
  3. Советы по перкуссии легких
  4. Советы по аускультативной перкуссии легких
  5. Советы по аускультации легких
  6. Советы по аускультации основных дыхательных шумов
  7. Советы по аускультации дыхательных шумов при болезнях легких
  8. Советы по оценке трахеального (тубулярного) дыхания
  9. Советы по оценке везикулярного дыхания
  10. Советы по оценке громкости дыхательных звуков (ГДЗ) при ХОБЛ

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: