Советы по аускультации бронховезикулярного дыхания

1. Что такое бронховезикулярное дыхание?

Это «промежуточный» дыхательный шум, который у здоровых людей можно выслушать над парастернальной и межлопаточной областями (между третьим и шестым межреберьями). Бронховезикулярному дыханию свойственны черты как везикулярного, так и тубулярного дыхания. Многие специалисты даже сомневаются в существовании данного типа дыхания.

2. Перечислите три акустические характеристики бронховезикулярного дыхания.

• Как и для везикулярного дыхания, для него характерна продолжительная и хорошо выслушиваемая фаза выдоха (с соотношением вдох:выдох 1:1).
• Как и при везикулярном дыхании, пауза между вдохом и выдохом отсутствует.
• Бронховезикулярное дыхание мягче/ниже тоном, чем тубулярное, но жестче/выше, чем везикулярное.

Схемы основных дыхательных шумов

Все эти «промежуточные» характеристики объясняются особенностями проведения звуков. Образуясь в результате турбулентного потока воздуха по крупным центральным дыхательным путям (дистальной части трахеи и главным бронхам), звуки бронховезикулярного дыхания на пути к воронке стетоскопа пересекают только тонкую прослойку альвеолярного воздуха.

Поэтому, в отличие от трахеального дыхания (выслушиваемого непосредственно над шеей и, следовательно, не преодолевающего слой воздуха в альвеолах), бронховезикулярные звуки все-таки претерпевают некоторые физические изменения (преимущественно фильтрацию низких частот), прежде чем достигают поверхности грудной клетки.
Но эта фильтрация происходит в меньшей степени, чем при образовании везикулярного дыхания. Отсюда и происходит смешение характеристик.

3. Объясните клиническое значение бронховезикулярного дыхания.

Оно зависит от локализации. В норме бронховезикулярное дыхание выслушивается только в парастернальной и межлопаточной областях (как спереди, так и сзади). При его выявлении в других областях грудной клетки следует заподозрить патологические изменения, обычно — ранние стадии уплотнения (с усилением передачи высокочастотных шумов) или небольшой плевральный выпот, немного сдавливающий альвеолы, но не бронхи.

Зоны выслушивания бронховезикулярного дыхания

Видео техники аускультации легких

- Читать далее "Советы по аускультации дополнительных дыхательных шумов и их классификации"

Оглавление темы "Аускультация легких":
  1. Советы по оценке бронхиального дыхания
  2. Что такое амфорическое дыхание?
  3. Советы по аускультации бронховезикулярного дыхания
  4. Советы по аускультации дополнительных дыхательных шумов и их классификации
  5. Советы по оценке влажных хрипов в легких
  6. Советы по оценке крепитации в легких
  7. Советы по оценке признаков пневмонии
  8. Советы по оценке постуральной крепитации
  9. Что такое длительные дополнительные дыхательные шумы (ДДДШ)?
  10. Советы по оценке свистящих хрипов

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: