Что такое шкала Борга, метаболический эквивалент?
Шкала Борга - это цифровая шкала оценки пациентом выполняемой нагрузки, часто используемая во время нагрузочной пробы. Величины от 7 до 9 по этой шкале соответствуют легкой нагрузке, а между 13 и 17 - тяжелой нагрузке; величина свыше 18 указывает на то, что нагрузка близка к максимальной. Значения от 14 до 16 свидетельствуют о достижении анаэробного порога.
Шкала Борга особенно полезна в тех случаях, когда нагрузочная проба выполняется с целью оценки толерантности пациента к физической нагрузке.
Что представляет собой метаболический эквивалент?
Метаболическим эквивалентом (metabolic equivalent, MET) называют единицу измерения энергетических потребностей организма, применяющуюся во время тредмил-теста для оценки функциональных способностей человека (т.е. его толерантности к физической нагрузке).
За исходную величину (1 МЕТ) принят уровень метаболизма в состоянии полного покоя (в условиях основного обмена), что составляет 1 ккал/кг/ч. Таким образом, 2 МЕТ соответствуют нагрузке, вызывающей 2-кратное повышение энергетической потребности организма по сравнению с состоянием покоя. Активность, требующая энергетических затрат в размере 2—4 МЕТ (медленная прогулка, выполнение рутинной домашней работы и т.д.) считается легкой, в то время как бег и подъем в гору может сопровождаться возрастанием энергетической потребности до 10 и более МЕТ.
Функциональные возможности человека, неспособного во время тредмил-теста выполнить нагрузку свыше 5 МЕТ, считаются сниженными, что ассоциировано с более тяжелым прогнозом, в то время как способность выполнить нагрузку свыше этого уровня указывает на благоприятный исход.
Что подразумевается под гипертоническим ответом на нагрузку?
Согласно рекомендациям, содержащимся в современных руководствах АСС/АНА, под гипертонической реакцией на физическую нагрузку подразумевают увеличение систолического АД свыше 250 мм рт.ст. и/или диастолического АД свыше 115 мм рт.ст.
Можно ли направить на нагрузочную пробу пациента, получающего БАБ?
Диагностическая и прогностическая ценность нагрузочной пробы у пациента, получающего БАБ, снижается, что обусловлено закономерным влиянием препаратов этой группы на прирост ЧСС во время нагрузки. Тем не менее, в соответствии с действующими рекомендациями, отменять БАБ перед процедурой не рекомендуется, так как существует опасность синдрома отмены с развитием АГ и/или ангинозных симптомов.
Какие данные исходной ЭКГ влияют на интерпретацию результатов нагрузочной пробы?
При наличии полной блокады левой ножки пучка Гиса, установленного больному эпикардиального пейсмейкера желудочков, депрессии ST более 1 мм или предвозбуждения желудочков (синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта) исходная ЭКГ-картина существенно затрудняет интерпретацию динамики ЭКГ во время нагрузки. В этих случаях следует рассмотреть проведение нагрузочной пробы с использованием одной из методик визуализации миокарда.
Наличие полной блокады правой ножки пучка Гиса не оказывает существенного влияния на диагностическую ценность нагрузочной пробы в отношении преходящей ишемии миокарда. Прием дигоксина также способствует появлению депрессии сегмента ST на ЭКГ во время нагрузки и ложноположительному результату пробы, что является еще одним показанием для выполнения нагрузочной пробы в сочетании с одной из визуализирующих методик.
- Читать далее "Нагрузочные пробы после инфаркта миокарда. Показания для прекращения пробы"
Оглавление темы "Нагрузочные пробы в кардиологии":- ЭхоКГ при заболеваниях перикарда, ишемическом инсульте. Возможности
- ЭхоКГ при ГКМП. Показания для чреспищеводной ЭхоКГ
- Что такое стресс-ЭхоКГ? Возможности
- Варианты нагрузочных проб в кардиологии. Риски
- Показания для проведения нагрузочных проб в кардиологии
- Противопоказания к нагрузочным пробам в кардиологии. Параметры мониторирования
- Что такое шкала Борга, метаболический эквивалент?
- Нагрузочные пробы после инфаркта миокарда. Показания для прекращения пробы
- Кардиопульмональная нагрузочная проба. Показания
- Что такое радионуклидная кардиология? Перфузионная сцинтиграфия миокарда