ЭхоКГ при заболеваниях перикарда, ишемическом инсульте. Возможности

Каково диагностическое значение ЭхоКГ при заболеваниях перикарда?
- С помощью ЭхоКГ можно распознать перикардиальный выпот, поскольку жидкость в полости перикарда легко проводит УЗ-сигнал и на изображении сердца выглядит темной.
- Двухмерная допплеровская ЭхоКГ является основным методом, позволяющим объективизировать влияние перикардиального выпота на гемодинамику, а именно имеется ли у пациента повышение внутриперикардиального давления или явная тампонада сердца. Метод широко применяется кардиологами, торакальными хирургами Израиля. Более подробно о возможностях израильской медицины можно узнать на сайте компании "АДАР Медикал Сервисес" Adarmedic.ru.

- У пациента с выпотом в полости перикарда следующие признаки свидетельствуют о повышении интраперикардиального давления:
- Диастолическое вдавление или коллапс ПЖ
- Сдавление ПП на протяжении более чем 1/3 сердечного цикла
- Уменьшение или исчезновение инспираторного коллапса нижней полой вены

- Более чем 25% респираторная вариабельность трансмитрального или трансаортального кровотока
- Более чем 50% респираторная вариабельность транстрикуспидального или транспульмонального кровотока
- Признаками констриктивного перикардита при ЭхоКГ являются: утолщение или кальциноз перикарда, диастолический «отскок» межжелудочковой перегородки, рестриктивный тип трансмитрального диастолического потока с более чем 25% респираторной вариабельностью пиковых скоростей и уменьшение инспираторного коллапса нижней полой вены.
- Кроме того, ЭхоКГ может быть полезной для определения точки планирующегося чрескожного перикардиоцентеза (для этого необходимо определить «окно», где «подушка» перикардиальной жидкости выглядит максимальной), а также для мониторинга изменения объема интраперикардиальной жидкости во время ее аспирации и для последующего динамического контроля за возможным повторным ее накоплением.

ЭхоКГ при заболеваниях перикарда

Какое значение имеет ЭхоКГ у пациентов с ишемическим инсультом?

Следующие данные ЭхоКГ могут указывать на кардиоэмболическии генез инсульта:
- Сниженная ФВ ЛЖ (в целом - ниже 40%)
- Наличие тромба в ЛП или ЛЖ
- Наличие внутрисердечных образований (таких как опухоли или вегетации при ИЭ)

- Наличие стеноза митрального клапана (особенно в сочетании с мерцанием предсердий в анамнезе)
- Наличие протеза митрального или аортального клапана

- Наличие выраженных атеросклеротических изменений корня аорты, ее восходящей части или дуги
- Наличие выраженного праволевого внутрисердечного шунта (например, крупного ДМПП), в том числе по данным исследования с контрастированием воздухом.

Нормальные данные трансторакальной ЭхоКГ при отсутствии мерцания предсердий, как правило, позволяют исключить кардиоэмболический генез инсульта и обычно указывают на отсутствие необходимости выполнения чреспищеводного исследования.

13.01.2015

- Читать далее "ЭхоКГ при ГКМП. Показания для чреспищеводной ЭхоКГ"

Оглавление темы "Нагрузочные пробы в кардиологии":
  1. ЭхоКГ при заболеваниях перикарда, ишемическом инсульте. Возможности
  2. ЭхоКГ при ГКМП. Показания для чреспищеводной ЭхоКГ
  3. Что такое стресс-ЭхоКГ? Возможности
  4. Варианты нагрузочных проб в кардиологии. Риски
  5. Показания для проведения нагрузочных проб в кардиологии
  6. Противопоказания к нагрузочным пробам в кардиологии. Параметры мониторирования
  7. Что такое шкала Борга, метаболический эквивалент?
  8. Нагрузочные пробы после инфаркта миокарда. Показания для прекращения пробы
  9. Кардиопульмональная нагрузочная проба. Показания
  10. Что такое радионуклидная кардиология? Перфузионная сцинтиграфия миокарда

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: